Yazar "Akgöz, Semra" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 3 / 3
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe İzole Anti-HBc IgG Pozitif Olan Olgularda Hepatit B Aşılamasına Karşı Gelişen Antikor Yanıtı(2012) Kazak, Esra; Yılmaz, Emel; Mıstık, Reşit; Akalın, Halis; Akgöz, Semra; Göral, GüherAmaç: İzole anti-HBc IgG pozitif olan kişilerde 1 doz hepatit B aşısı ile sekonder antikor yanıtını ve bu yanıtı etkileyen faktörleri araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya izole anti-HBc IgG pozitif, diğer hepatit B belirteçleri negatif olan 41 kişi alındı. Kırkbir kişiye hepatit B aşısı uygulandıktan sonra 10-30. günlerde anti-HBs düzeyi ölçüldü. Bir doz aşıdan sonra 10. ve 30. günlerde sekonder antikor yanıtı gelişmeyen kişilerde PCR ile HBV-DNA bakıldı. İzole anti-HBc IgG pozitifliği olan hastalarda altta yatan hastalıkları, alkol kullanımı, sigara kullanımı (en az 5 yıl, günde 10 tane sigaradan fazla içen hastalar) irdelendi.Bulgular: Çalışmaya alınan 41 kişiden 27sinde (%65,8) 1 doz aşı sonrası anti- HBs koruyucu düzeyde (?10IU/mL) ölçüldü. Bir doz aşı ile 27 kişide gelişen antikor yanıtının sekonder yanıt olduğu, anti-HBs oluşmayan ve PCR ile HBV- DNA negatif olan 14 kişinin yalancı anti-HBc pozitifliği veya inaktif HBs taşıyıcısı (zamanla ölçülebilir düzeyin altına düşen HBs Ag ve anti-HBs varlığı) veya preS, S, precor, cor mutant suş enfeksiyonu olabileceği düşünüldü. Sekonder yanıtı hem onuncu gün, hem 30.gün bakılabilen hastalarda 10. gün antikor yanıt düzeyleri ile 30. gün antikor düzeyleri arasında ileri derecede anlamlı korelasyon mevcuttu (p<0,001). Ayrıca sekonder yanıt 10. günde gelişen kişilerin antikor düzeyleri incelendiğinde sigara içmeyenlerin antikor düzeyi (0-1000 IU/mL; 194,3±327,2 IU/mL), sigara içenlerin antikor düzeylerine (0-70 IU/mL; 12±21,8 IU/mL) göre istatistiksel olarak daha anlamlı yüksek bulundu (p=0,015). Öyküsünde DM, malignite, kronik hastalık, alkol kullanımı, önceden HBs Ag pozitifliği ve HBV-DNA pozitifliği, anti-HCV pozitifliği, ailede hepatit B taşıyıcısı olanlar ile olmayanların 10 gün ve 30 gün sonra antikor yanıtları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı (p>0,05).Sonuç: Bir doz hepatit B aşısı ile anti-HBs yanıtı alınan kişilerde anamnestik yanıt olduğu düşünülmektedir. Antikor yanıtı gelişmeyenlerde ise yalancı pozitiflik ya da saptanamayan düzeyde HBs Ag düşünülmelidir. Çalışmamızın sonuçlarına göre sigaranın anamnestik antikor yanıt düzeyi üzerinde etkisi bulunmaktadır. Ancak çalışmada değerlendirilen hasta sayısının az olması nedeni ile bu konuda kesin sonuca ulaşmak için daha fazla sayıda hasta içeren çalışmalara ihtiyaç vardır.Öğe The influence of ?-adducin gene polymorphism on response of blood pressure to exercise in patients with hypertension(2010) Alioğlu, Emin; Ercan, Ertuğrul; Tengiz, İstemihan; Türk, Uğur Önsel; Ergün, Metin; Akgöz, Semra; İşlegen, ÇetinAmaç:Egzersize cevap olarak aşırı kan basıncı yükselmesinin kardiyovasküler mortalitenin öngördürücüsü olduğu gösterilmiştir. Buna ilişkin mekanizmalar net olarak ortaya konmamış olsa da, altta yatan mekanizmaların kardiyovasküler sistemin yapısal anormallikleri ile ilgili olması muhtemeldir. Alfa addusin geni Gly460Trp polimorfizmi gösteren ve Trp460 alleli taşıyıcılarında artmış hipertansiyon riski söz konusudur. Bu çalışmada, hipertansif hastalarda ?-addusin gen polimorfizminin egzersize olan kan basıncı cevabına etkisi araştırıldı. Yöntemler: Vaka-kontrollü, enine-kesitsel çalışmaya 49 hipertansif hasta (29 kadın ve 20 erkek; ortalama yaş 53.1±8.8 yıl) alındı. Tüm hastalara Bruce protokolüne göre egzersiz stres testi uygulandı. İstirahat, pik ve toparlanma sonu fazlarında elde edilen arteryel kan basıncı değerleri karşılaştırıldı. Hastalar ?-addusin gen polimorfizmlerine göre sınıflandırıldı; Grup 1 Gly460Gly homozigot (n=28), Grup 2 ise Trp460Trp homozigot ve Gly460Trp heterozigottu (n=21). İstatistiksel analizde Ki-kare, eşleştirilmemiş t, Mann-Whitney U ve ANCOVA testleri kullanıldı. Bulgular: Ortalama egzersiz süre ve kapasiteleri her iki grupta benzer düzeylerdeydi. Alfa addusin geni için en az bir Trp460 alleli taşıyan hipertansif hastalarda, pik ve toparlanma sonu (3. dk) sistolik kan basınçlarında artmış bir cevap saptandı (p=0.036). Sonuç: Bulgularımız egzersize olan kan basıncı cevaplarındaki bireysel değişkenlikleri açıklamada, renal fonksiyonları ve/veya vazoreaktiviteyi değiştiren genetik varyasyonların etkili olabileceğini desteklemektedir.Öğe Üçüncü Basamak Bir Hastanede Sağlık Çalışanlarında Hepatit B Seroprevalansı(2013) Akçalı, Alper; Şener, Alper; Tatman, Müşerref Otkun; Akgöz, Semra; Otkun, Ali MetinAmaç: Bu çalışmada, hastanemizde çalışan sağlık personelinde Hepatit B virus (HBV) seroprevalansının belirlenmesi ve etki eden epidemiyolojik faktörlerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Haziran 2009-Haziran 2010 arasında hastanemiz çalışanlarından gönüllü olanlardan serum örnekleri alınmış ve anket düzenlenmiştir. Örneklerde MEIA yöntemiyle HBsAg, AntiHBs ve AntiHBc total testleri çalışılmıştır. Bulgular: Çalışmaya yaşları ortalama 30,85 (±6,92) olan 100 erkek, 156 kadın gönüllü olarak katılmıştır. Meslekleri; 95 doktor, 60 hemşire, ebe, sağlık memuru, 26 teknisyen, 16 laborant, biyolog, 13 hastabakıcı, 19 temizlikçi, 27 idari ve teknik personel olarak gruplanmıştır. 188 kişi 10 yıl altında, 68 kişi 10 yıl ve üstünde sağlık alanında çalışmışlardır. Çalışmada HBV ile karşılaşanlar 22 kişi (%8,6), HBV ile karşılaşmamışlar 234 kişi (%91,4), bunların 166sı (%64,8) aşılanmış olarak bulunmuştur. Bir kişi (%0,4) HBsAg pozitif saptanmıştır. Hastabakıcılardan hiçbirinin aşılı olmadığı, temizlik işlerinde görevli olanların %26,3ünün aşılı olduğu bulunmuştur. Son bir yıl içerisinde eline iğne batmışlarda laboratuar sonuçlarına göre aşılanmış olma (25 kişi, %89,3) ve enfeksiyonu önceden geçirmiş olma (27 kişi, %96,4) oranı istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p=0,003). Hepatit B bulaşını etkileyen faktörleri belirlemek için yapılan multivariate multinominal lojistik regresyon analizinde değişkenlerden hiçbirisi istatistiksel olarak anlamlı bir faktör olarak gözlenmemiştir (p>0,05).Sonuç: Hastanemizde HBsAg seroprevalansı diğer çalışmalara göre oldukça düşük, aşılanmışlık oranı ise yüksektir. Ancak özellikle hastabakıcı ve temizlikçi personelde aşılanmışlık düşüktür. Sağlık kurumlarında bu hizmetlerin sıklıkla değişen personelce yürütüldüğü düşünülürse bu kişilerin işe başlamadan önce eğitilmeleri ve aşılanmalarına önem verilmelidir. Kesici delici alet yaralanmalarının aşılanmış veya önceden enfeksiyon geçirmiş olanlarda sık görülmesi, bu kişilerin tekrar eğitilerek HBV yanında diğer kan yolu ile bulaşan enfeksiyonlar hakkında bilgilendirilmeleri gerektiğini göstermektedir.
