İzoniazid ve etambutole primer dirençli Mycobacterium tuberculosis 'e bağlı epidural apse

dc.contributor.authorŞener, Alper
dc.contributor.authorAkçalı, Alper
dc.contributor.authorKaratağ, Ozan
dc.contributor.authorKoşar, Şule
dc.contributor.authorDeğirmenci, Yıldız
dc.contributor.authorAkman, Tarık
dc.date.accessioned2025-01-27T19:51:45Z
dc.date.available2025-01-27T19:51:45Z
dc.date.issued2012
dc.departmentÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi
dc.description.abstractTüberküloz, özgül olarak akciğer tutulumunun ön planda olduğu bir enfeksiyon olmakla birlikte, ol- guların yaklaşık üçte birinde akciğer dışı tutulum ortaya çıkmaktadır. Bu raporda, primer izoniazid ve etambutol direnci tespit edilen Mycobacterium tuberculosis in neden olduğu epidural apseli bir olgu su- nulmaktadır. Elli yedi yaşında erkek hasta, 10 gündür devam eden bacaklarda güçsüzlük, yürüyememe ve ateş şikayetleriyle acil servise başvurmuştur. Nörolojik muayenede alt ekstremite paraplejik, torakal iki- den distali anestezik ve derin tendon refleksleri hiperaktif bulunan hasta transvers miyelit tanısıyla yatırıl- mıştır. Laboratuvar tetkiklerinde; ESH: 74 mm/saat, CRP: 22 g/L, ALT: 42 IU/L, AST: 45 IU/L ve beyaz kü- re sayısı 23.000/mm 3 (%45 polimorfonükleer lökosit, %45 lenfosit, %10 monosit) olarak saptanmıştır. Spinal manyetik rezonans görüntülemede; C5-6 ve C6-7 vertebra seviyelerinde, anterior epidural mesa- fede lokalize, korda bası oluşturan, T1 hipointens T2 hiperintens, kontrastlı T1 imajlarda periferik rim tar- zında kontrastlanma gösteren, kraniyokaudal boyutu 3 cm, oval, muntazam sınırlı epidural apse izlen- miştir. Hasta, yatışının dördüncü günü nöroşirürji bölümü tarafından opere edilmiştir. Operasyon sırasın- da alınan apse materyalinin kültüründe (Mycobacteria Growth Incubator Tube, BBL; BD, ABD) 12. günde M.tuberculosis üremiştir. İzolat, yapılan duyarlılık testlerinde rifampisine ve streptomisine duyarlı, etambutole ve izoniazide dirençli bulunmuştur. Hastaya; rifampisin 600 mg/gün, pirazinamid 2 g/gün, etambutol 1.5 g/gün ve levofloksasin 500 mg/gün şeklinde antitüberküloz tedavi başlanmıştır. İkinci ayın sonunda rifampisin 600 mg/gün ve levofloksasin 500 mg/gün kombinasyonuyla devam edilmiş ve top- lam tedavi süresi dokuz ay olarak planlanmıştır. Bu olgu, bilgilerimize göre ülkemizdeki ilk primer izoni- azide ve etambutole dirençli akciğer dışı tüberküloz olgusudur
dc.identifier.endpage694
dc.identifier.issn0374-9096
dc.identifier.issue4
dc.identifier.startpage689
dc.identifier.trdizinid141192
dc.identifier.urihttps://search.trdizin.gov.tr/tr/yayin/detay/141192
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12428/19066
dc.identifier.volume46
dc.indekslendigikaynakTR-Dizin
dc.language.isotr
dc.relation.ispartofMikrobiyoloji Bülteni
dc.relation.publicationcategoryMakale - Ulusal Hakemli Dergi - Kurum Öğretim Elemanı
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.snmzKA_TRD_20250125
dc.subjectGenel ve Dahili Tıp
dc.subjectPatoloji
dc.subjectMikrobiyoloji
dc.titleİzoniazid ve etambutole primer dirençli Mycobacterium tuberculosis 'e bağlı epidural apse
dc.typeArticle

Dosyalar