WİLSON HASTALIĞI OLAN OLGUDA ANESTEZİ YÖNETİMİ

Wilson hastalığı (WH) 13. kromozom üzerindeki ATP7B geni üzerindeki mutasyon ile oluşan otozomal resesif geçişli, bakırınbilier ekskresyonun bozukluğuna neden olan bir hastalıktır. Bu olgu sunumunda Wilson hastalığı olan ve apandisit nedeniyle acilcerrahi prosedür uygulanan bir hastada anestezi deneyimimizi tartışmayı amaçladık. Altı yıl önce Wilson hastalığı teşhisi konmuş,astım ve kardiyomiyopati tanıları mevcut 42 yaşındaki erkek hastaya apandisit nedeniyle acil cerrahi planlandı. Hastanın nörolojikmuayenesi normaldi. Genel anestezi uygulanan hastaya indüksiyonda 2 mg kg-1propofol, 1 µg kg-1fentanil, ve 0.5 mg kg-1roküronyumbromür intravenöz olarak uygulandı. Anestezi idamesinde %50 oksijen ve %50 hava ile %2 sevofluran kullanıldı. Sorunsuz bir şekildeekstübe edilen hastada postoperatif koreiform hareketler ortaya çıktı. Hastanın takibinde koreiform hareketlerinin postoperatif3-6 saat arasında azalarak kaybolduğu gözlendi. Hastanın anesteziden derlenmesinde bir gecikme gözlemlemedik. Sonuç olarak,Wilson hastalığı olgularında karaciğere en az toksik ajanlar tercih edilerek; koruyucu önlemler, perioperatif ve postopereatif sıkıtakip ile sorunsuz bir anestezinin uygulanabileceğini düşünüyoruz