Üçüncü Basamak bir Merkezde Diabetes Mellitus Hastalarının Önerilen LDL-K Hedefine Ulaşma Düzeyleri

Amaç: Kardiyovasküler hastalıklar (KVH) diabetes mellitusta öndegelen mortalite ve morbidite nedenidir ve diyabet de KVH eşdeğeri görülen metabolik bir bozukluktur. Diyabetik hastalarda dislipideminin tedavisi bu nedenlerle çok önemlidir ve kılavuzlardahedef düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol (LDL-K) düzeyineulaşılması için öncelikle statin tedavisi önerilmektedir. Biz bu çalışmamızda üçüncü basamak bir sağlık merkezine başvuran hastaların statin kullanımları ve hedef LDL-K düzeyine ulaşma oranlarını araştırdık.Materyal ve Metot: Çalışmaya 3 ay süre içinde kardiyoloji polikliniğine başvuran DM tanısı olan 210 hasta alındı. Hedef LDL-K düzeyi; KVH hikayesi olması, DM’ye sekonder mikrovasküler ve makrovasküler komplikasyonlar olması, 40 yaş üstü ve bir veya daha fazlakardiyovasküler risk faktörü olması durumunda <70 mg/dL; ilave riskfaktörü veya hedef organ hasarı olmayan hastalarda <100 mg/dL vestatin tedavisi ile başlangıç LDL-K değerinde en az %50 azalma olması olarak tanımlandı.Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 53,8±15,1 ve %64,3’ü (n=135)kadındı. Statin kullanmayan hastalar (n=140) incelendiğinde hastaların %83,6’sının (n=117) hedef düzeyde olmadığı tespit edildi.Statin kullanan hastaların ise %87,1’inin (n=61) hedef LDL-K düzeyine ulaşamadıkları tespit edildi. Bu hastaların %1,4’ü (n=1) düşükyoğunluklu, %87,1’i (n=61) orta yoğunluklu, %11,4’ü (n=8) yüksekyoğunluklu statin kullanıyordu.Sonuç: Çalışmamız diyabetik hastaların çoğunluğunda hedefLDL-K düzeylerine ulaşılmadığını göstermiştir. Bu durum hem ilacadoktorlar tarafından yeterince başlanmaması, başlandığında LDL-Kdüzeyine göre tedavinin düzenlenmemesi, hem de hastaların ilacadüzenli devam etmemesi kaynaklı olmaktadır. Çalışmanın sonucunda statin tedavisinin öneminin bireylere anlatılmasının gerekliliğigörülmektedir.