Larenks kanserli hastalarda adjuvant radyoterapinin ses ve yaşam kalitesi ile ilişkisi

Giriş: Bu çalışmanın amacı larenks kanserli hastalarda ameliyat tipi ve adjuvant radyoterapinin (RT) hastaların ses ve yaşam kalitesi üzerindeki etkisini araştırmaktır.Yöntem: Larenks kanseri nedeni ile ameliyat edilen 38 hasta (37 erkek, 1 kadın; ort. yaş 63,6 ± 9,63  yıl) bu çalışmaya dahil edildi. Tanı esnasındaki tümör lokalizasyonu, TNM evrelemesi, uygulanan ameliyat tipi, adjuvant/primer RT alımı, nüks varlığı ve postoperatif takip süresi kaydedildi. Tüm katılımcıların öznel ses handikap indeksi (VHI-10) ve Washington Üniversitesi Yaşam Kalitesi Anketi versiyon-IV (UWQOL-4) ile ses ve yaşam kalitesi skorları hesaplandı. Ses analizi Xion Endo Strop-DX sistemi ile gerçekleştirildi. Anket skorları ve ses parametreleri gruplar arasında karşılaştırıldı.Bulgular: VHI ortalamaları stripping/kordektomi grubunda, parsiyel veya total larenjektomi gruplarına göre istatistiksel olarak daha düşüktü. ortalama SPLmin, MFZ ve UWQOL’ın ağrı, görünüş, yutma ve çiğneme puan ortalamaları RT almayan grupta RT alan gruptan daha yüksek idi. VHI ve yaşam kalitesi parametreleri arasında bir negatif yönlü bir korelasyon saptandı. Sonuç: İleri evre larenks kanserlerinde artan cerrahi manüpülasyonlar ve adjuvant RT ihtiyacı hastaların ağrı, ses, konuşma, yutma, çiğneme fonksiyonlarını etkileyerek yaşam kalitesini düşürmektedir. Bu nedenle hastalığın erken tanınıp tedavisinin planlanması oldukça önemlidir. Öznel ses kalitesi arttıkça yaşam kalitesi skorlarının da artmış olması hastaların tedavi sonrası ses terapisine ve psikoterapiye yönlendirilmelerinin önemini bir kez daha göstermektedir.  [EN] Introduction: To evaluate the effect of surgery type and adjuvant radiotherapy (RT) on voice quality and quality of life in patients with larynx cancer.Methods: 38 patients with larynx cancer (37 males, 1 female; mean age 63.6 ± 9.63 years) were included in this study. The parameters including tumor localization, TNM staging, and type of surgery performed, adjuvant/primary RT intake and recurrence were recorded. All participants filled voice handicap index (VHI-10) and University of Washington Quality of Life Questionnaire version-IV (UWQOL-4). Voice analysis was performed by Xion Endo Strop-DX system. Questionnaire scores and voice parameters were compared between groups.Results: There was a statistically significant low mean values of VHI detected within the group of stripping/cordectomy compared to groups of partial or total laryngectomy. In the group without RT, the mean values of SPLmin, MPT, pain, appearance, swallowing and chewing subgroups of UWQOL scale were higher than the group treated with RT. There was a negative correlation identified between VHI and QOL parameters. Conclusion: In advanced stage larynx cancer, increased surgical manipulation and adjuvant RT requirements decrease QOL. As a result early diagnosis of disease and treatment is very important. As subjective voice quality increases QOL scores rise, indicating the importance of referring patients for voice therapy and psychotherapy after treatment.