Dinamik kontur tonometri ve santral korneal kalınlık ilişkisi

Amaç: Pascal dinamik kontur tonometre (DKT) ile ölçülen göz içi basınç (GİB)'larının santral kornea kalınlığı (SKK) ile ilişkisini araştırmak.Gereç ve Yöntem: Ortalama yaşları 48.2±13.3 olan glokom şüphesi nedeni ile takip edilen veya sağlıklı olan 58 olgunun (23 erkek 35 kadın) 116 gözü çalışmaya dahil edildi. Ultrasonik pakimetre (Nidek US-4000, Japonya) ile tüm gözlerin SKK ölçümü yapıldıktan sonra, GİB ölçümü önce DKT (Ziemer Group, İsviçre), sonrasında Goldmann applanasyon tonometresi (GAT) (Optilasa, İspanya) ile yapıldı. Bu tonometrelerin ölçümleri ile SKK arasında ilişki olup olmadığı Pearson korelasyon analizi ile istatistiksel olarak değerlendirildi.Bulgular: SKK ortalaması 541.1±41.0 (455-635) ?m bulundu. Ortalama GİB'ları DKT ile 19.6±3.3 (12.6-29.4) mmHg, GAT ile 18.5±3.1 (12-28) mmHg idi. Cihazlar arasındaki ortalama fark 1,1 (-5.7-+7.3) mmHg bulunurken, SKK arttıkça her iki cihazdan elde edilen GİB farkının azaldığı görüldü (r=-0.205, p=0.03), (Pearson korelasyon analizi). SKK'ın 517 ?m'dan daha ince olduğu 23 gözde aradaki fark hep DKT lehine iken, özellikle 540 ?m'nin üzerinde her iki cihazdan alınan değerlerin de yüksek olabildiği görüldü.Sonuç: DKT'in özellikle 510 ?m'den ince kornealarda genellikle SKK'dan daha az etkilenerek daha doğru sonuçlar verebileceği ancak özellikle 540 ?m'dan daha kalın kornealı gözlerde ölçüm sonuçlarının GAT değerlerine yakın çıkabileceği izlendi. SKK'ına göre nomogram yapmanın elimizdeki verilerle pek mümkün olmadığı, ince kornealarda GAT ile elde edilen ölçümlere 1-2 mmHg eklenebileceği ancak bu durumun daha geniş sayıda hastalarla yapılacak çalışmalarla desteklenmesi gerektiğini düşünmekteyiz.