Evaluation of lower extremity perfusion in organ scintigraphy in patients who are planned for amputation

Introduction: No method alone is enough to take the amputation decision in the lower extremity. Therefore, in our study, the contribution of organ perfusion scintigraphy to the evaluation of lower extremity perfusion was investigated.Methods:  Our study was retrospectively designed and investigated patients applying for evaluation before amputation, and with Tc-99m sestamibi organ perfusion scintigraphy performed. The research included a total of 21 patients (18 male, 3 female, mean age 67.2 ± 10.6 years). The patients had OPS results and the results of other investigation methods (DUSG and CTA) comparatively evaluated. Statistically the diagnostic value of OPS was compared with the other investigation methods.Results:  There was no statistically significant difference between patients in both groups in terms of demographic data, risk factors and accompanying diseases. Twenty-one patients had both OPS and DUSG performed while only eleven patients had CTA performed. The results of the evaluations found that 5 of the 21 patients had amputation performed. The results were positive in all three tests of amputated patients. Conclusion:  Considering that peripheral arterial disease is a functional problem, it is understood that weighted morphological and limited hemodynamic data are inadequate for clinical evaluation and therefore physiological and functional examination methods are needed. For this reason, OPS is a valuable nuclear medicine method that can be used additionally in patients with amputation planned especially in the evaluation of lower extreme perfusion

Giriş: Alt ekstremitelerin amputasyonuna  karar vermede tek bir yöntem yeterli değildir. Bu nedenle, çalışmamızda, alt ekstermite değerlendirilmesinde Organ Perfüzyon Sintigrafisinin(OPS) katkısı araştırıldı.Yöntem: Çalışmamız retrospektif olarak düzenlenmiş olup kliniğimize Ortopedi Kliniği tarafından amputasyon öncesi değerlendirme amaçlı başvuran ve Tc-99m sestamibi organ perfüzyon sintigrafisi yapılmış hastalar incelendi. Araştırmaya total olarak 21 hasta (18 erkek ve 3 kadın, yaş ortalamaları 67,2 ± 10,6) dahil edildi. Hastaların Tc-99m sestamibi Organ Perfüzyon Sintigrafisi sonuçları ile diğer inceleme yöntemleri (Dopler USG ve BTAnjio) ile karşılık olarak değerlendirildi. İstatiksel olarak OPS'nin tanı değeri diğer inceleme yöntemleri ile karşılaştırıldı.Bulgular: Her iki gruptaki hastalar arasında demografik veriler, risk faktörleri ve eşlik eden hastalıklar açısından istatistiksel olarak anlamlı fark yoktu. Yirmi bir hastaya hem OPS hem de DUSG uygulanırken, sadece onbir hastada CTA yapıldı. Değerlendirmeler sonucunda, 21 hastanın 5'inde amputasyon gerçekleştirildi. Ampute edilen hastaların her üç testinde de sonuçlar pozitif saptandı. Sonuç: Periferik arter hastalığının fonksiyonel bir sorun olduğu göz önüne alınırsa ağırlıklı morfolojik ve sınırlı hemodinamik verilerin klinik değerlendirme açısından yetersiz olduğu ve bu nedenle de fizyolojik ve fonksiyonel inceleme yöntemlerine ihtiyaç bulunduğu anlaşılmaktadır. Bu nedenle de OPS özellikte alt ekstreme perfüzyonun değerlerlendirilmesinde özellikle amputasyon planlanan hastalarda ilave olarak faydalanılabilecek değerli bir nükleer tıp yöntemidir.