The effect of blood albumin and total lymphocyte counton short-term results in elderly patients with hip fractures

AMAÇ Yetmiş dört ileri yaş kalça kırıklı hastada kan albümin ve ?total lenfosit sayısı?nın (TLS) ameliyat sonrası 1 yıllık dönemdeki etkileri değerlendirildi. GEREÇ VE YÖNTEM 2006 yılında 65 yaş ve üstü 74 (52 kadın, 22 erkek) hasta çalışma kapsamına alındı. Başvuru anındaki albümin ve TLS kaydedildi. Bunlar ile mortalite, hastanede kalış süresi ve yürüyebilme becerisi arasındaki ilişki araştırıldı. Yürüyebilme becerisi Parkland ve Palmer ölçütleri ile değerlendirildi. BULGULAR Hastaların 61?inin yaşı 65-84 olup 13?ü ise 85-105 idi. Hastaların 41?inde (%55,4) hipoalbüminemi ve 23?ünde (%31,08) ise düşük TLS saptandı. Albümin düzeyi ve TLS düşük olan hastalarda mortalite daha yüksekti (p=0,011). Ayrıca, albümin düzeyi düşük olduğunda hastanede yatma süresi daha uzundu (p=0,002). Albümin düzeyleri ile TLS normal olan hastalarda daha iyi fonksiyonu gösteren yürüyebilme becerisi ile ilgili puanlar daha yüksek olarak bulundu (p=0,012). İleri yaşın mortalite ve fonksiyonel sonuçlara etkisi bulunmadı (p>0,05). Çok değişkenli analiz sonucunda düşük TLS, ASA 3-4 ve kadın cinsiyetin ameliyat sonrası bir yıllık dönemde mortaliteyi etkileyen güçlü ve bağımsız etkenler olduğu bulundu. Tek başına hiçbir kan parametresinin yürüyebilme becerisi üzerine etkisi saptanmadı. SONUÇ İleri yaş kalça kırıklı hastalarda mortalite riski kadın cinsiyet, ASA 3-4 ve düşük lenfosit sayısı varlığında artmaktadır. Hipoalbüminemili hastalarda hastanede kalış süresi daha uzun olmaktadır. Bu risk faktörlerinin saptanması olgularda daha iyi sonuç almaya yardımcı olabilir.