Ankilozan spondilit hastalarının diürnal kan basıncı değişkenliğinin normal popülasyonla karşılaştırılması

Amaç: Ankilozan spondilit (AS) hastalarında kardiyak tutulum %10-30 oranında görülür. Kronik inflamasyon, ankilozan spondilitte olduğugibi kardiyovasküler hastalıklar, hipertansiyon ve diürnal kan basıncı değişkenliğinin patofizyolojinde rol almaktadır. Azalmış kan basıncıdeğişkenliği kardiyovasküler olaylar için yüksek risk göstergesidir. Bu çalışma ile amacımız AS hastalarında diürnal kan basıncı değişikliğininnormal popülasyonla karşılaştırılmasıdır.Gereç ve Yöntem: Bu çalışma için 25 AS hastası ve 32 kontrol alınmıştır. Hipertansif hastalar, hipertansif tedavi almakta olan veya ambulatuarkan basıncı monitorizasyonu (ABPM) sonuçlarına göre gündüz kan basıncı ortalaması SKB/DKB>135/85 mmHg ve/veya gece kan basıncıortalaması SKB/DKB>120/70 mmHg olması şeklinde tanımlanmıştır. Dipper paterni gece kan basıncı ortalamasının gündüze oranla %10 vedaha fazla düşmesi olarak tanımlandı.Bulgular: Araştırmanın yaş ortalaması 42.5±12.1 yıldır ve % 63.2'si erkektir. Kontrol grubu ve AS grupları arasında temel demografik özellikler açısından anlamlı fark yoktur. ABPM sonuçlarına göre; AS grubunun %36’sı (n=9) ve kontrol grubunun %46.9’u (n=15) hipertansif olarakbelirlenmiştir ve gruplar arasında istatistiksel fark saptanmamıştır (p=0.290). AS hastaları ve kontrol grubu arasında ortalama, gündüz vegece; sistolik ve diyastolik kan basıncı sonuçları açısından anlamlı fark saptanmamıştır (p>0.05). AS hastalarının %76.0’ında (n=19) ve kontrol grubunun %71.8’inde (n=23) non-dipper patern saptanmıştır. Bu oranlar arasındaki fark istatistiksel açıdan anlamlı değildir (p=0.949).Gece gündüz arası sistolik kan basıncı değişkenlikleri açısından gruplar arasında fark saptanmamıştır (p=0.772).Sonuç: Çalışmamızın sonuçlarına göre non-dipper paterni ve diürnal kan basıncı değişimi AS hastalarında ve kontrol grubunda benzerdir.Hipertansif ve normotansif hastalar alt grup analizinde değerlendirildiğinde de gruplar arasında non-dipper hastaları ve diürnal kan basıncıdeğişkenliği açısından fark saptanmamıştır.