KOAH'ta disfonksiyonel solunum özelliklerinin polisomnografi ve kardiyopulmoner egzersiz testleri ile belirlenmesi

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.advisorMirici, Nihal Arzu
dc.contributor.authorÖzpınar, Selin Beyza
dc.date.accessioned2026-02-03T11:40:39Z
dc.date.available2026-02-03T11:40:39Z
dc.date.issued2025
dc.departmentTıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
dc.description.abstractAmaç: Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı (KOAH) bireylerinde disfonksiyonel solunum (DS) paternlerinin varlığı, solunum semptomlarının şiddetini artırmakta ve yaşam kalitesini olumsuz etkilemektedir. Bu çalışmada, KOAH hastalarında disfonksiyonel nefesin varlığını, Nijmegen disfonksiyonel solunum anketi ile birlikte Respiratuar İndüktans Pletismografi (RIP) yöntemi ve 6 Dakika Yürüme Testi (6DYT) kullanılarak objektif olarak değerlendirmek amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 45 stabil KOAH hastası dâhil edilmiştir. Tüm katılımcılara Nijmegen Solunum Anketi uygulanmış, ≥23 puan alan bireyler disfonksiyonel solunum grubuna (n=23), <23 puan alanlar ise kontrol grubuna (n=22) ayrılmıştır. Her bireyin solunum paternleri RIP yöntemiyle değerlendirilmiş, ayrıca 6DYT uygulanmıştır. Bulgular: Hasta ve kontrol grupları arasında yaş, cinsiyet, BMI, sigara öyküsü, FEV1 (L), FVC (L), FEV1/FVC oranı, mMRC skoru, BODE indeksi, 6DYT mesafesi, 6DYT öncesi ve sonrası SpO₂, PSG'de ortalama ve minimum oksijen satürasyonu, uyku latansı açısından istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p>0,05). Buna karşılık, FEV1% (p=0,002), FVC% (p=0,010), 6DYT öncesi SpO₂ (p=0,027) ve Nijmegen skorları (p<0,001) hasta grubunda daha yüksek saptanmıştır. RIP verilerine göre, hasta grubundaki bireylerin %56,5'inde toraks baskın solunum paterni gözlenmiş, kontrol grubunda bu patern hiç görülmemiştir (p=0,001). 6DYT mesafeleri iki grup arasında benzerdi (hasta: 355,74±93,14 m; kontrol: 355,64±110,28 m; p=0,997), bu da disfonksiyonel solunumun fiziksel performansa her zaman yansımayabileceğini düşündürmektedir. Sonuç: Bu çalışma, KOAH hastalarında disfonksiyonel solunum paternlerinin yalnızca subjektif anketlerle değil, RIP gibi objektif ölçüm yöntemleriyle de değerlendirilebileceğini göstermektedir. Yüksek Nijmegen skoruna sahip bireylerde toraks baskın solunumun daha sık görülmesi, bu paternin disfonksiyonel solunumun önemli bir göstergesi olabileceğini desteklemektedir. 6DYT sonuçlarının benzer bulunması, disfonksiyonel solunumun fiziksel kapasiteyi her zaman sınırlamadığını, algı düzeyi ve psikososyal faktörlerin etkili olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, KOAH tedavisinde disfonksiyonel solunumun erken dönemde tanınarak rehabilitasyon süreçlerine entegre edilmesi; yalnızca fiziksel değil, psikolojik destek odaklı bir yaklaşımın benimsenmesi önerilmektedir.
dc.description.abstractObjective: Dysfunctional breathing (DB) patterns in individuals with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) may aggravate respiratory symptoms and negatively impact quality of life. This study aimed to objectively evaluate the presence of dysfunctional breathing in COPD patients using the Nijmegen Questionnaire, in combination with Respiratory Inductance Plethysmography (RIP) and the 6-Minute Walk Test (6MWT). Materials and Methods: A total of 45 stable COPD patients were enrolled in this study. All participants completed the Nijmegen Questionnaire. Those with a score of ≥23 were classified as the dysfunctional breathing group (n=23), while those scoring <23 were assigned to the control group (n=22). Breathing patterns were assessed using the RIP method, and all patients underwent the 6MWT. Results: No statistically significant differences were found between the groups in terms of age, sex, BMI, smoking history, FEV1 (L), FVC (L), FEV1/FVC ratio, mMRC score, BODE index, 6MWT distance, post-6MWT SpO₂, mean and minimum oxygen saturation during PSG, sleep latency. (p>0.05). However, FEV1% (p=0.002), FVC% (p=0.010), pre-6MWT SpO₂ (p=0.027), and Nijmegen scores (p<0.001) were significantly higher in the dysfunctional breathing group. According to RIP findings, 56.5% of the patients in the DB group exhibited a thoracic-dominant breathing pattern, whereas none of the participants in the control group showed this pattern (p=0.001). The 6MWT distances were similar between the groups (DB group: 355.74±93.14 m; control group: 355.64±110.28 m; p=0.997), suggesting that dysfunctional breathing does not necessarily impact physical performance. Conclusion: This study demonstrated that dysfunctional breathing patterns in COPD patients can be evaluated not only with subjective questionnaires but also through objective methods such as RIP. The increased prevalence of thoracic-dominant breathing in individuals with high Nijmegen scores supports the use of RIP as an indicator of dysfunctional breathing. The absence of a significant difference in 6MWT distance indicates that dysfunctional breathing may not always translate into reduced physical capacity, and that symptom perception and psychosocial factors play important roles. Therefore, recognizing dysfunctional breathing in the early stages and integrating it into rehabilitation strategies,focusing on both physical and psychological support, is essential for optimal COPD management.
dc.identifier.endpage70
dc.identifier.startpage1
dc.identifier.urihttps://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/TezGoster?key=5NNqZKwwGohPh6_KCcfp-ruIqsjXuraBhqqoPjtbdPAkrJ3gB2R2LKXNRA_VPU7H
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12428/33656
dc.identifier.yoktezid945145
dc.institutionauthorÖzpınar, Selin Beyza
dc.language.isotr
dc.publisherÇanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi
dc.relation.publicationcategoryTez
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.snmzKA_TEZ_20260130
dc.subjectGöğüs Hastalıkları
dc.subjectChest Diseases
dc.titleKOAH'ta disfonksiyonel solunum özelliklerinin polisomnografi ve kardiyopulmoner egzersiz testleri ile belirlenmesi
dc.title.alternativeCharacterization of dysfunctional breathing patterns in COPD patients through polysomnography and cardiopulmonary exercise testing
dc.typeSpecialist Thesis

Dosyalar

Koleksiyon

Tıp Fakültesi Tez Koleksiyonu