Yazar "Kaya, Miraç" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • [ X ]
    Öğe
    Spinal anestezi altında primer kalça artroplastisi uygulanan geriatrik hastalarda modifiye kırılganlık indeksi-5'in postoperatif erken dönem sonuçları öngörmede başarısı
    (Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, 2024) Kaya, Miraç; Kiraz, Hasan Ali
    GİRİŞ VE AMAÇ: Yaşlanan hasta popülasyonunun sürekli artması, çeşitli sağlık sorunlarını da beraberinde getirmektedir. Beklenen yaşam sürelerinin uzaması ile birlikte, yaşlı hastalarda cerrahi müdahalelerin sayısı artmaktadır. Özellikle total kalça artroplastisi, yaşlı hastalar için sık gerçekleştirilen ve hayatı tehdit eden planlı cerrahi müdahalelerden biridir. Kırılganlık, çoklu organ sistemlerindeki fizyolojik fonksiyonlarda düşüşle karakterize edilen ve büyük bir halk sağlığı yükü haline gelmiş bir klinik sendrom olarak tanımlanmaktadır. Çalışmanın amacı, primer total kalça artroplastisi uygulanan geriatrik hastalarda, postoperatif sonuçları öngörmekte kullanılan 5 faktörlü modifiye kırılganlık indeksinin (mFI-5) başarısını değerlendirmektir. YÖNTEM: Araştırma, 01.01.2022 ile 01.01.2024 tarihleri arasında Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi'nde gerçekleşen primer kalça artroplastisi ameliyatları üzerine odaklanmıştır. Araştırmaya 65 yaş ve üstü, spinal anestezi altında ameliyat edilen hastalar dahil edilmiştir. Belirli kriterlere göre seçilen 115 hasta üzerinden çalışma yürütülmüş, hastaların yaş, cinsiyet, ASA skoru, demans, malignite, kronik böbrek hastalığı, operasyon süresi ve perioperatif kan ürünü transfüzyonu gibi çeşitli parametreleri hastane bilgi sisteminden ve hasta dosyalarından taranarak kaydedilmiştir. Ayrıca, modifiye kırılganlık indeksi (mFI-5) parametreleri sorgulanarak, her bir pozitif değer için bir puan verilmiş ve toplam puanlar mFI-5 değerini oluşturarak kaydedilmiştir. BULGULAR: Araştırmada incelenen 115 hastanın %66,09'u kadın (%76 kişi), %33,91'i erkek (%39 kişi) olarak kaydedilmiştir. Hastaların yaş ortalaması 82,10 yıl, boy ortalaması 159,18 cm, ağırlık ortalaması ise 59,29 kg olarak hesaplanmıştır. Vücut Kitle İndeksi (VKİ) ortalama 23,37 olarak belirlenmiştir. Hastalardaki ek hastalıkların dağılımı, %87,07'sinde ek hastalıkların bulunduğunu ve %12,93'ünde herhangi bir ek hastalığın bulunmadığını göstermektedir. En yaygın hastalıklar hipertansiyon (%62,07), demans (%25,86) ve kronik kalp yetmezliği (%25) olarak belirlenmiştir. Modifiye kırılganlık indeksi-5 (mFI-5) skorlarına göre hastalar gruplandırılmış ve 0 ila 3+ puan arası değerlendirmeye alınmıştır. Skor arttıkça komplikasyon oranlarının da arttığı, özellikle 3+ puan alan grupta postoperatif komplikasyonlar, uzun hastanede kalış süreleri ve mortalite oranlarının yüksek olduğu belirlenmiştir. Skor artışı ile birlikte derin ven trombozu, sepsis ve akut böbrek yetmezliği gibi ciddi sağlık sorunlarının oranları da artmıştır. SONUÇ: MFI-5 kullanılarak geriatrik hastalarda primer total kalça artroplastisi sonrası postoperatif sonuçların etkin bir şekilde öngörülebileceğini göstermektedir. Araştırmamızda, mFI-5 skoru yüksek olan hastaların komplikasyon riskinin, uzun süreli hastane yatışlarının ve mortalite oranlarının arttığını tespit ettik. Bu bulgular, mFI-5 skorunun, cerrahi sonrası riskleri değerlendirmede güçlü bir araç olabileceğini ve geriatrik cerrahi hastalarının yönetiminde önemli bir rol oynayabileceğini ortaya koymaktadır. ANAHTAR KELİMELER: geriatri, kalça artroplastisi, mFI-5, mortalite, komplikasyon