Yazar "Güven, Merve İlçin" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • [ X ]
    Öğe
    KOAH'da egzersiz eğitimi ve beslenmenin egzersiz kapasitesine etkisi
    (Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, 2020) Güven, Merve İlçin; Mirici, Nihal Arzu
    Giriş ve Amaç:Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), zararlı partikül ve gazlar sebebiyle gelişen inflamatuar yanıtla ilgili, tamamen geriye dönüşü olmayan, ilerleyici hava akımı kısıtlığıyla sonlanan, sistemik etkiler oluşturan ve tedavi edilebilir bir hastalıktır. KOAH'a malnutrisyonun eklenmesi, kas fonksiyonlarının bozulması ve hastalığın şiddetinin artmasına, sakatlığın ve hastalığın ilerlemesine katkıda bulunmaktadır. Bununla birlikte kısıtlı efor kapasitesinin olması nedeniyle de hastalar giderek sedanter yaşama dönerler. Bu durum hastaların yaşam kalitesinde belirgin düşüş yapar. Çalışmamızda KOAH hastalarında egzersiz kapasitesi üzerine egzersiz ve beslenmenin etkisini araştırmayı amaçladık. Materyal ve Metot: Çalışmamız 3.basamak olan hastanemizde prospektif olarak yapıldı. Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Gögüs Hastalıkları Kliniği'ne başvuran ve FEV1/FVC:%70 ve FEV1 değeri %80 ile %30 arasında olan hastalardan oluşturulan 38 hastalık bir grup değerlendirmeye alındı. Hastalara başlangıç değerlendirmesi yapıldıktan sonra beslenme ve egzersiz önerilerinde bulunuldu, 6 ay süreyle takipleri yapıldı. Hastaların demografik özellikleri, özgeçmişleri, antropometrik ölçümleri, biyokimyasal markerları, mMRC, SGRQ, Mini Nutrisyonel Anketi, KOAH değerlendirme Formu, atak durumları ve sıklığı, SFT ve kardiyopulmoner egzersiz testi hem müdahale öncesi hem de sonrası değerlendirildi. Elde edilen verilerle istatistiksel analiz yapıldı. İstatistiksel anlamlılık için p<0,05 kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya 38 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 62,0±9,9 yıldı. Hastaların tedavi öncesi ve sonrası FEV1 ortalaması 1824,3±585,1 ve 1977,3±607,1; FVC ortalaması 3194,3±966,2 ve 3379,2±984,3; FEV1/FVC ortalaması 56,5±7,2 ve 58,7±7,7; CAT skoru ortalaması 10,2±6,3 ve 7,4±3,9; MNA ortalaması 27,0±2,3 ve 28,6±1,6; SGRQ ortalaması 35,3±13,2 ve 21,4±11,5; VO2max ortalaması 15,6±4,9 ve 19,9±4,5 olarak ölçüldü. Hastaların tedavi öncesi ve sonrası değerleri karşılaştırıldığında tüm parametrelerinde istatistiksel olarak anlamlı düzelme olduğu görüldü (p<0,05). Bunun yanında egzersiz uyumu olan ve beslenme uyumu olan olgularda SGRQ ve VO2max' da istatistiksel anlamlı düzelme görüldü. Tartışma ve Sonuç: Hastalara verilen egzersiz ve beslenme önerileri sonrası 6 ay sonraki kontrollerinde BKİ ortalamalarında azalma olmasına rağmen FEV1 değeri ile aralarındaki korelasyon istatistiksel olarak anlamlı değildi. Ayrıca malnutrisyon saptanan hastalarda daha düşük FEV1 düzeyi, daha yüksek CAT ve SGRQ değerleri tespit edildi. Bu da bize göstermektedir ki KOAH hastalarında malnutrisyon önemli bir sorundur, bu malnutrisyon tedavi edilebilir bir durumdur ve malnutrisyonun düzeltilmesi ile KOAH şiddetinde azalma ve yaşam kalitesinde artış sağlanabilir. VO2max değerlendirmesinde kontrol VO2max bakılan hastaların neredeyse tamamında artış sağlandı.
  • [ X ]
    Öğe
    KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞINDA FENOTİPLERE GÖRE KAN BİYOBELİRTEÇLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI
    (2020) Mutlu, Pınar; Aylanç, Nilüfer; Mirici, N. Arzu; Güven, Merve İlçin
    Amaç: Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH)'ndahava yolu inflamasyonu, biyobelirteçler kullanılarakölçülebilir. Bu çalışma, sistemik inflamasyonunbiyobelirteçlerini kullanarak KOAH'ın heterojenliğiniaraştırmak için yapılmıştır.Gereç ve Yöntem: 19 KOAH'lı hastanın toraks bilgisayar tomografisi amfizem baskın ve kronik bronşit baskın olmasına göre değerlendirildi ve kanbiyobelirteçleriyle karşılaştırıldı.Bulgular: Çalışma grubunun yaş ortalaması 72,1±8,0yıldı. KOAH fenotipiyle kan biyobelirteçleri arasında birfark saptanmazken, amfizem baskın ile kronik bronşitarasında, toraks anteroposterior (AP) ve transvers çapaçısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır.AP çap/transvers çap oranı ile TNF-alfa arasında pozitifyönlü güçlü istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptandı.Sonuç: Yaygın kronik bronşitli hastalar ile yaygınpulmoner amfizemi olan hastalar arasında inflamatuarbiyobelirteçler açısından anlamlı fark bulunmaması, buiki klinik ve fonksiyonel fenotipin benzer inflamatuarbir paterne sahip olabileceğini düşündürmüştür.Sonuçolarak, KOAH'ın fenotipik ayrımı ya da tedaviye yanıtındeğerlendirilmesi için biyobelirteçlerin kullanımınabüyük bir ilgi vardır. Sonuçlarımızın, daha büyük klinikçalışmaların planlanmasında fayda sağlayacağını düşünüyoruz.