Yazar "Alar, Timuçin" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 15 / 15
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe A case of posterior mediastinal ganglioneuroma: the ımportance of preoperative multiplanar radiological imaging(2013) Kızıldağ, Betül; Alar, Timuçin; Karatağ, Ozan; Koşar, Şule; Akman, Tarık; Coşar, MuratGanglioneuromas are mostly seen in adolescents and young adults and they are neurogenic tumors originating from sympathetic ganglions with a be- nign histology. Although ganglioneuromas are benign, the treatment is surgical as they can cause pain or compression symptoms, can be locally aggres- sive and can lead to cord compression. We present a young adult female with a ganglioneuroma of the right posterior mediastinum who presented with lower back pain, together with the clinical features, Computed Tomography (CT) and Magnetic Resonance Imaging (MRI) findings, differential diagnosis tips and their contribution to surgical planning.Öğe A rare presentation of a bronchogenic cyst: Presternal, subcutaneous and 42-year-old man(Ankara University, 2012) Alar, Timuçin; Muratli, AsliBronchogenic cysts are generally detected shortly after birth or in early childhood. Most lesions are found in the mediastinum, along the tracheobronchial tree or in the lung parenchyma. Cutaneous or subcutaneous bronchogenic cysts are rarely reported. Our patient was the second case in the English literature who had a cyst over the manubrium sterni in adult life. Surgical total excision is the definitive treatment of extrathoracic bronchogenic cysts, needle aspiration management should not be tried because of association with malignant lesions as mucoepidermoid carcinoma and malign melanoma have been reported to arise from them.Öğe Akciğer rezeksiyonu sonrası komplikasyonların önceden belirlenmesinde merdiven çıkma ve 6-dakika yürüme testlerinin yeri(2010) Alar, Timuçin; Ceylan, Kenan Can; Akdağ, Şencan; Olgaç, GüvenAmaç: Akciğer rezeksiyonlarından sonra kaçınılmaz olarak olguların yaklaşık %25’inde, çoğu kardiyak veya solunumsal olmak üzere komplikasyon gelişir. Bu komplikasyonların sıklığının azaltılması, ancak bu açıdan yüksek risk taşıyan olguların önceden tahmin edilmesi ve gerekli önlemlerin alınmasıyla olanaklıdır. Bu yüzden preoperatif risklerin belirlenmesinde, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin birlikte değerlendirilmesine olanak sağlayan egzersiz testleri son yıllarda daha sık kullanılmaya başlanmıştır. Bu çalışmada merdiven çıkma ve 6-dakika yürüme testlerinin, postoperatif dönemde ortaya çıkabilecek komplikasyonları önceden belirlemedeki kestirim değerinin belirlenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışmaya, akciğer rezeksiyonu uygulanan 17’si(%68) erkek ve yaş ortalaması 53,1±18,3 (17-75) olan ardışık 25 olgu alındı. Tüm olgulara, standart spirometri ve arteriyel kan gazı analizleri sonuçlarına bakılmaksızın merdiven çıkma ve 6-dakika yürüme testleri uygulandı. Test öncesi ve sonrasında ölçülen dakika solunum sayısı, arteriyel kan basıncı, nabız dakika sayısı ve 6-dakika yürüme mesafeleri prospektif olarak veritabanına kaydedildi. Yirmi (%80) olgu akciğer kanseri nedeniyle opere edildi. Onbeş(%60) olguya lobektomi/bilobektomi, 8 olguya (%32) pnömonektomi ve diğer 2’sine (%8) ise kama rezeksiyon uygulandı. Postoperatif ilk 30 günde ortaya çıkan tüm kardiyopulmoner komplikasyonlar çalışmanın birincil sonucu olarak kabul edildi. Bulgular: Postoperatif dönemde 3’ü atelektazi, diğer 3’ü ise tedavi gerektiren hızlı ritimli atriyal fibrilasyon olmak üzere 6 (%24) hastada komplikasyon gelişti. Postoperatif komplikasyonlar ile cinsiyet, sistolik ve diyastolik kan basınçları, solunum ve nabız sayılarındaki değişiklikler arasında bir ilişki bulunamadı. Tek değişkenli analiz ile yapılan karşılaştırmalarda, komplikasyon gelişen olgu grubunda, 3. ve 5. dakika ortalama nabız sayılarının belirgin olarak daha yüksek olduğu saptandı (sırasıyla p=0,026 ve p=0,035). Çok değişkenli analiz ile, merdiven çıkma testi sonrası 3. dakika nabız sayısının 120’den çok, 5. dakika nabız sayısının 115’ten çok ve 6-dakika yürüme testi sonrası diyastolik kan basıncının ise 65 mmHg’den daha az olmasının postoperatif komplikasyon gelişimini önceden belirleyen bağımsız faktörler olduğu gözlendi (sırasıyla, ?=0,92 ve p<0,03; ?=0,91 ve p<0,04; ?=-0,88 ve p<0,05). Sonuç: Gerek solunum, gerekse kardiyovasküler sistem hastalıkları açısından düşük risk grubunda olmasına rağmen, çalışmamızdaki olguların yaklaşık dörtte birinde postoperatif komplikasyon gelişmesi, yüksek risk grubu olgularının preoperatif dönemde belirlenmesinin önemini daha da destekler niteliktedir. Bu yüzden, hem uygulama kolaylığı, hem de karmaşık cihazlar gerektirmemesi nedeniyle bu testlerin akciğer rezeksiyonu planlanmış düşük risk grubundaki hastalara da uygulanmasını öneririz.Öğe Löfgren's syndrome: An acute variant of sarcoidosis diagnosed by mediastinoscopy(College of Physicians and Surgeons Pakistan, 2015) Alar, Timuçin; Gunes, Fahri; Muratli, Asli; Gedik, Ismail Ertugrul; Tekeli, Zeliha; Ukinc, KubilayLöfgren's syndrome is an acute clinical form of sarcoidosis that is first described by Sven Löfgren as bilateral hilar lymphadenopathy together with Erythema Nodosum (EN) and accompanying arthritis/arthralgia. This syndrome has some differences in terms of treatment, prognosis and recurrence compared to sarcoidosis. In this report, we describe a 70 years old lady who admitted with multiple erythematous lesions and arthralgia of both lower extremities and she was diagnosed as Löfgren's syndrome via mediastinoscopy.Öğe Lomber Diskektomi Sonrası Damar İçinde Dolaşan Bistüri Parçası(2014) Aras, Adem Bozkurt; Özkan, Ömer Faruk; Alar, Timuçin; Özkan, Adile; Arık, M. Kasım; Koşar, Şule; Kırılmaz, BahadırLomber diskektomi sonrası vasküler komplikasyonlar nadir görülür. Bu işlemden kaynaklanan nadir ve potansiyel olarak hayatı tehdit edici bir postoperatif komplikasyonu sunuyoruz. Yirmi yedi yaşındaki erkek hasta, lomber diskektomi işleminden 1 gün sonra, acil vasküler ünitesine başvurdu. Lomber diskektomi işlemi sonrasında bistüri parçası kırılmış ve sonrasında kaybolmuş. Hastada radyolojik incelemeler yapıldı ve kırılmış bistüri sapının sakrumun anteriorunda olduğu belirlendi. Anterior laparatomi yapıldı. Operasyon esnasında sol iliak ven içinden aniden inferior vena kavaya doğru ilerleyen kitle saptandı. Acil anjiyografi yapıldı. İşlem esnasında bistüri sapı sağ inferior pulmoner artere doğru ilerledi. Daha sonra lateral torakotomi yapılarak parçalanmış bistüri sapı çıkartıldı.Öğe MediastinoscopyBir göğüs cerrahisi ameliyatı: Mediastinoskopi(2010) Alar, TimuçinAmaç: Akciğer hastalıklarında tanı ve tedaviye yönelik, günümüzde sadece göğüs cerrahları tarafından uygulanmakta ve geliştirilmekte olan mediastinoskopi, kolaylıkla uygulanabilen düşük morbidite ve mortaliteye sahip cerrahi bir işlemdir.Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada Ağustos 2004 ile Aralık 2007 tarihleri arasında Antalya Devlet Hastanesi 3. Göğüs Cerrahisi Servisinde, tanı amaçlı standart servikal mediastinoskopi yapılan 21 olgu retrospektif olarak incelendi.Bulgular: Bu çalışmadaki 21 hastanın 19' una mediastinoskopi ile tanı kondu (%90). Sarkoidoz, 8 (%38) hasta ile en sık saptanan hastalık oldu. Altı (%29) hastada N2 saptandı ve gereksiz torakotomi engellenmiş oldu. Hiçbir hastada morbidite ve mortalite görülmedi.Sonuç: Mediastinoskopi düşük morbidite ve mortalitesi ile gelişmiş merkezler dışında da rahatlıkla yapılabilecek, benign lezyonların ve N2 hastalığın saptanması ile de bu merkezlerin iş yüklerini azaltacak bir cerrahi işlemdir.Öğe Primer spontan pnömotoraksta elektrokardiyografik değişiklikler(2014) Sevinç, Serpil; Kaya, Seyda Örs; Ünsal, Şaban; Koç, Şahbender; Alar, Timuçin; Günay, Şamil; Böncü, MehmetAmaç: Bu çalışmada primer spontan pnömotoraks olgularındaki elektrokardiyografik (EKG) değişiklikler değerlendirildi.Çalışmaplanı:Primer spontan pnömotorakslı toplam 48 hasta (42 erkek, 6 kadın; ort. yaş: 29.7±12.5 yıl; dağılım 15-58 yıl) Kasım 2010 - Kasım 2011 tarihleri arasında prospektif olarak incelendi. Pnömotoraks alanı Rhea metodu ile hesaplandı. Her hastaya en az iki kere standart 12 derivasyonlu EKG çekildi (pnömotoraks tanısından sonra ve göğüs tüpü uygulamasından önce - EKGpnömotoraks ve akciğerin yeniden ekspanse olması ve radyolojik olarak doğrulanmasından sonra - EKGre-ekspanse). P dalgası ölçümü, PR mesafesi, QRS mesafesi, QT intervali ve kalp hızı için düzeltilmiş QT aralığı (QTc) hesaplandı. Ayrıca kalp hızı (dakikada nabız sayısı), aks deviasyonu ölçümleri ve prekordial derivasyonlarda QRS amplitüdleri hesaplandı.Bul gu lar: Pnömotoraks hastaların 29'unda (%60.4) sol, 19'unda (%39.6) sağ hemitoraksta idi. Pnömotoraks alanının ortalaması %43.0±21.5 idi. En sık görülen semptomlar, 34 hastada (%70.8) göğüs ağrısı, 14 hastada (%29.2) nefes darlığı idi. Pnömotoraks süresi 30 hastada (%62.5) <=24 saat iken, 18 hastada (%37.5) >24 saat idi. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası QT süresi, aks deviasyonu, kalp hızı, QRSV1, QRSV4, QRSV5 ve QRSV6 değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptandı (sırası ile p=0.001, p=0.023, p=0.001, p=0.010, p=0.046, p=0.000, p=0.008). Üç hastada sağ dal bloku, iki hastada ST yükselmesi ve bir hastada T dalgası sivriliği olmak üzere toplam yedi hastada ilişkili QRS anormallikleri saptandı.So nuç: Çalışma bulgularımız hem sağ hem de sol pnömotoraksın kadınlarda daha belirgin olmak üzere, aks değişikliğine neden olabileceğini ve QRSV 4, 5 ve 6 derivasyonlarında voltajın drenaj sonu arttığını göstermektedir. Ayrıca pnömotoraks sağ dal bloku ve ST değişikliği gibi özellikli EKG değişikliklerine de yol açabilir.Öğe Protective measures undertaken during chest tube thoracostomy in COVID-19 outbreak(Springer, 2021) Gedik, İsmail Ertuğrul; Alar, TimuçinBackground Coronavirus disease 2019 (COVID-19) is a newly emerging infectious disease that was first reported in China and has become a worldwide pandemic. Many surgical procedures are continuing to be performed during this state of pandemic as is thoracic surgery. We present six cases of tube thoracostomy in COVID-19 patients and the modifications to the routine surgical technique. Methods We serially attached two closed underwater drainage systems (CUDS) together and added a high-efficiency particulate air (HEPA) filter to the port of the second CUDS, because the intrapleural air, which passes through the CUDS into the air in intensive care unit (ICU), may contain high concentrations of 2019 novel coronavirus (2019- nCoV). Second, we attached the chest drain to the first CUDS in order to prevent the spread of virus during the placement of drain into the pleural cavity. Third, just before opening the parietal pleura, ventilation was put on standby mode and the endotracheal tube was clamped to prevent viral dissemination to the environment. Fourth, we covered the incision with a gauze sponge soaked with sterile saline solution during pleural entry, to prevent viral dissemination into the environment. Results There were a total of six patients enrolled in our study. All these patients were diagnosed with COVID-19. The surgical indication for the chest tube thoracostomy was tension pneumothorax in all six patents. All patients had lung expansion defects and subcutaneous emphysema after intervention. Unfortunately, all of them succumbed to COVID-19, despite best available treatment. There was no COVID-19 infection reported in the healthcare professionals during this study. Conclusions Thoracic surgical procedures may cause dissemination of high amounts of 2019-nCoV in the environment and thus are perhaps the most dangerous surgeries to perform. Variations in the thoracic surgical techniques are necessary in order to protect the healthcare providers from COVID-19.Öğe Should computed tomography be the first choice in blunt chest trauma?(Nobelmedicus, 2018) Bardakçı, Okan; Akdur, Okhan; Karatağ, Ozan; Akdur, Gökhan; Alar, Timuçin; Beggi, HalilObjective: We aimed to determine whether thorax tomography, which can be chosen as the first imaging method in blunt thoracic injuries early for and accurate diagnosis, has superiority to chest radiography. Material and Method: Patients who referred to Emergency Service between January 1st, 2011 and December 31st, 2013 with blunt chest trauma were evaluated. The examination was performed retrospectively. Results: 131 (75.3%) of blunt chest trauma patients were male. The mean age of the cases was 44.7±19.1. When trauma mechanisms leading to chest trauma were discussed, the most common cause of trauma in-vehicle was traffic accidents in 63 (36.2%) cases. There were 40 patients (28.5%) with normal radiography and pathologic findings in chest computed tomography. It was seen that costa fractures were the pathologies which escaped the attention most commonly in radiography and detected in computed tomography imaging in 27 (67%) of 40 cases. Pathologies not seen in radiography were pneumothorax in 12 cases (30%), hemothorax in 9 cases (22.5%) and sternum fracture in 3 cases (7.5%). Discussion: In conclusion, it would be useful to use thorax tomography as the primary imaging, especially in blunt chest trauma in emergency care, to be able to intervene quickly. © 2018, Nobelmedicus. All rights reserved.Öğe Spontaneous pneumothorax as an uncommon complication of herpes zoster infection(Fatih BAŞAK, 2018) Alar, Timuçin; Gedik, İsmail ErtuğrulVaricella zoster virus (VSV), is a neurotropical alpha-herpesvirus. Although many complications may be observed in VZV infections during adulthood, pneumothorax is one of its rare complications. It should be kept in mind that the easiest way to protect the patient from a complication that may be mortal, such as tension pneumothorax, is prompt diagnosis using physical examination and chest x-ray and immediate removal of air in the pleural cavityÖğe The effect of meteorological variables on spontaneous pneumothorax in two regions with different altitudes(Springer Science and Business Media Deutschland GmbH, 2021) Daş, Murat; Alar, Timuçin; Delice, Orhan; Gedik, İsmail Ertuğrul; Bardakçı, Okan; Akman, Canan; Ulaş, Ali Bilal; Akdur, OkhanSpontaneous pneumothorax (SP) is defined as the presence of free air inside the pleural space. Many studies have reported that meteorological variables may trigger SP, but the mechanism is unknown. The aim of this study was to compare the effects of meteorological variables on the development of SP in two regions with different altitudes. The study was conducted in the Çanakkale (2 m above sea level) and the Erzurum region (1758 m). A total of 494 patients with SP who presented to the hospitals of the two regions between January 2011 and December 2016 were included in the study. The meteorological variables used included ambient temperature, atmospheric pressure, relative humidity, precipitation amount, wind speed, and wind direction (as north and south). The total 2192 days were divided into two as days with and without an SP case presentation. A 4-day period prior to the day a case presented was compared with the other days without any cases to investigate the presence of any lagged effect. Statistical significance was accepted at p < 0.05. Comparison of these two regions showed a significant difference between them. The meteorological variables of the regions that affect SP development were found to be low mean minimum temperature, high daily temperature change, low precipitation, low wind speed and north winds for Erzurum, and only rainy days for Çanakkale. The results have demonstrated that cold weather, sudden temperature changes, north winds, and low wind speed are risk factors for the development of SP at high altitudes.Öğe The importance of thoracic surgery clinics for emergency medicine: a retrospective analysis of consultations(2021) Alar, Timuçin; Bardakçı, OkanBackground: Thoracic Surgery serves as a consultant for many specialties of medicine. In this study, we aimed to analyze the basic characteristics of the consultations requested by the Department of Emergency Medicine to the Department of Thoracic Surgery in a university hospital. Materials and Methods: This study includes the retrospective analysis of emergency medicine consultations of patients over the age of 18 to the Thoracic Surgery Clinics of Çanakkale Onsekiz Mart University (COMU) Faculty of Medicine between 01/03/2014 and 01/03/2020. The cases were analyzed in two groups: the consultations requested with the initiative of the emergency medicine physician (Group A) and consultations requested as per recommendations of other physicians (Group B). Results: Of 486 consultations that met the inclusion criteria, 434 (89.3%) consultations were requested as per the recommendations of the emergency medicine physicians (Group A) and 52 (11.7%) were requested as per the recommendations of other physicians (Group B). No thoracic surgical diagnosis was established in 107 (22%) consultations. When compared between the two groups, no thoracic surgical pathology was found in 55 (12.6%) consultations from Group A and 52 (100%) consultations from Group B (p < 0.001). Conclusion: In our study, no thoracic surgical diagnosis was established in more than 20% of consultations requested by the emergency service. We believe that adding formal rotation training to thoracic surgery during the residency training of emergency medicine, which is the first specialty that meets emergency applications, will lead the diagnosis and treatment of thoracic surgical emergencies faster and more accurately.Öğe Things to keep in mind after cardiopulmonary resuscitation: bilateral severe and widespread subcutaneous emphysema together with unilateral pneumothorax(2019) Alar, Timuçin; Gedik, İsmail ErtuğrulCardiopulmonary resuscitation (CPR) can cause severe complications such as rib and sternal fracture,pneumothorax or hemothorax. In this article, we report a case of widespread and severe bilateral subcutaneousemphysema and unilateral iatrogenic pneumothorax that does not correlate with the severity of the emphysemathat occurred after active CPR.Öğe Tietze sendromu(Fatih BAŞAK, 2020) Gedik, İsmail Ertuğrul; Alar, TimuçinTietze sendromu ilk olarak 1921 yılında Prof. Alexander TIETZE tarafından tanımlanmıştır. Tietze sendromu ikinci veya üçüncü kostosternal kartilajda süpüratif olmayan, şişlik, hassasiyet, ağrı ve doku ödemi olarak tanımlanır. Tietze sendromunun ayırıcı tanısı birçok farklı hastalığı kapsamaktadır. Tietze sendromu tanısı esas olarak kliniktir olup genellikle ek tanı yöntemlerinin kullanılmasını zorunlu kılmaz. Tietze sendromunun tedavisi ataklar sırasında anti-inflamatuar ilaç kullanımı ve yaşam tarzı değişikliklerin uygulanması içerir. Cerrahi tedavi refrakter olgular için uygulanabilmekle birlikte genellikle gerekli değildir. Tietze sendromu iyi huylu yapısı nedeniyle birinci basamak hekimlik uygulamalarında kolayca teşhis ve tedavi edilebilirÖğe Yaygın Cilt Metastazları: Küçük Hücreli Olabilir mi?(2019) Alar, Timuçin; Gedik, İsmail ErtuğrulKüçük hücreli akciğer kanseri (KHAK) nöroendokrin bir tümör olup sıklıkla yaygın hastalık olarak kendini gösterir. Hastaların çoğunda uzak metastaz vardır ve başlangıç tedavisi sistemik kemoterapidir. KHAK olan hastalar tedavi almadan yaşayamazlar ve en önemli faktör hastalığın çabuk tanı almasıdır. Bu yazıda cilt nodülü eksizyonu ile tanı konan yaygın hastalıklı KHAK’ li bir olgu sunulmuştur
