Prognostic Prediction of BRCA Mutations by F-18-FDG PET/CT SUVmax in Breast Cancer

Abstract

Objectives: This study aimed to investigate the prognostic prediction of germline BRCA1 and BRCA2 mutations by comparing the maximum standardized uptake value (SUVmax) obtained from18fluoride-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (18F-FDG PET/CT), which is considered a prognostic factor in breast cancer (BC). Methods: Retrospective interdisciplinary laboratory results of 92 patients with BC who had germline BRCA1 or BRCA2 mutation profiles and underwent18F-FDG PET/CT were compared. Genotyping was made by next-generation sequencing, and PET/CT scans were re-evaluated. The histopathological data, genetic results, and clinical demographics of all patients were recorded. Patients were divided into two groups in accordance with the presence of germline BRCA1 and/or BRCA2 mutations. Between-group statistical comparison was performed. Results: In PET/CT performed for primary staging, patients with BRCA-positive BC had significantly higher SUVmax (p=0.039), larger tumor size (p=0.025), and presence of axillary nodal metastases (p=0.023) than patients with BRCA-negative BC. Although the Ki-67 index was higher in the BRCA-positive group than BRCA-negative group, this difference was not significant (p=0.157). Moreover, in the BRCA-positive and negative groups, SUVmax, Ki-67 index, and tumor size, grade, and stage were significantly correlated with each other. Conclusion: The results of this study showed a strong association between BRCA mutations and SUVmax, which indicates the poor prognosis of BC.

Amaç: Bu çalışmanın amacı, meme kanserlerinde (MK) germline BRCA1-BRCA2 mutasyonlarının tahmini prognostik değerini, 18F-florodeoksiglikoz pozitron emisyon tomografi/bilgisayarlı tomografi (18F-FDG PET/BT) tetkikinden elde edilen ve prognostik bir faktör olduğu kabul edilen maksimum standardize tutulum değeri (SUVmaks ) ile karşılaştırarak araştırmaktır. Yöntem: Germline BRCA1 veya BRCA2 mutasyon profilleri olan ve 18F-FDG PET/BT taraması yapılan MK’li 92 hastanın retrospektif olarak laboratuvar sonuçları karşılaştırıldı. Genotipleme yeni nesil sıralama tekniği ile yapıldı ve PET/BT taramaları yeniden değerlendirilerek tüm hastaların histopatolojik, genetik sonuçları ve klinik demografik özellikleri not edildi. Hastalar germline BRCA1 ve/veya BRCA2 mutasyonlarının varlığına göre iki gruba ayrıldı ve gruplar arasında istatistiksel karşılaştırma yapıldı. Bulgular: BRCA pozitif MK hastalarının, primer evreleme için yapılan 18F-FDG PET/BT görüntülemesinde, SUVmaks değerleri (p=0,039), tümör boyutu (p=0,025) ve aksiller nodal metastaz varlığı (p=0,023) BRCA negatif MK hastalarından önemli ölçüde daha yüksek bulundu. Ki-67 değeri, BRCA pozitif grupta BRCA negatif gruba göre daha yüksek olmasına rağmen, bu fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0,157). Ayrıca BRCA pozitif ve negatif gruplarında; SUVmaks , Ki-67, tümör boyutu, grade ve evre değerlerinin birbirleriyle anlamlı korelasyon gösterdiği bulundu. Sonuç: Mevcut çalışma sonuçlarına göre, BRCA mutasyonları ile SUVmaks değerleri arasında MK için kötü prognozu gösteren güçlü bir ilişki vardır.