Yazar "Topkan, Erkan" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 3 / 3
  • Küçük Resim
    Öğe
    D2 Rezeksiyonlu Mide Kanserlerinde Adjuvan Kemoradyoterapi
    (Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, 2019-12-31) Küçük, Ahmet; Topkan, Erkan
    Lokal ileri evre mide kanserli hastalarda multidisipliner tedavi yaklaşımı etkin hastalık kontrolü ve yüksek yaşam kalitesi bakımlarından oldukça önemlidir. Radyoterapi (RT) ile birlikte birçok kemoterapotik ajan preoperatif veya postoperatif dönemlerde uygulanabilse de en doğru zamanlama, rejim ve dozlar halen tartışmalıdır. Southwest Oncology Group/Inter group 116 (SWOG/INT 116) çalışması adjuvan kemoradyoterapinin (KRT) lokal ileri evre mide kanserinin multidisipliner tedavi yaklaşımındaki rolünü belirleyen temel çalışma olarak kabul görmektedir. Ancak adjuvan KRT’nin D2 lenfatik diseksiyon uygulanmış R0 gastrektomili hastalardaki gerekliliği belirsizliğini korusa da mevcut prospektif randomize çalışma ve metaanaliz sonuçları postoperatif KRT’nin lokal bölgesel nüksü azalttığı ve buna bağlı olarak hastalıksız sağ kalımı uzattığını göstermektedir. Ancak tedavi kararı alınırken tümör evresi, nodal tutulum durumu ve histopatolojik özellikler gibi prognostik faktörlerin cerrahi sonrası KRT alması gereken alt grupların belirlenmesinde etken olduğu ve dolayısıyla kişiye özgü tedavilerin gerekliliği unutulmamalıdır. Eldeki verilerin görece sınırlı olması postoperatif KRT’den fayda görebilecek hastaların doğru olarak belirlenebilmesi için büyük ölçekli prospektif randomize çalışmalara olan ihtiyacı vurgulamaktadır.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Radiation-Induced Optic Neuropathy
    (Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, 2019-08-15) Topkan, Erkan; Özyılkan, Adil
    Radiation-induced optic neuropathy (RION) is a disabling late complication of radiotherapy leading to irreversible severe visual impairment or even total visual loss which may affect one or both eyes. Although not fully understood yet, RION is proposed to be a consequence of endothelial and neural cell injury with resultant necrosis. Risk factors include the patient and disease related factors, radiotherapy technique, per fraction and total radiotherapy doses. Currently there is no wellestablished treatment modality for RION, and usually the various drug therapies fail to reverse the visual loss. Therefore, currently the simplest but most effective treatment of RION is prevention of its occurrence by utilizing more sophisticated radiotherapy techniques and strict adherence to the published dose constraints for optic apparatus. Present review mainly aims to provide an overview of the currently accessible evidence on pathogenesis, risk factors, and treatment of RION.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Radikal Radyoterapi Uygulanan T1N0M0 Glottik Larenks Kanserli Hastalarda Tedavi Sonuçlarımız
    (Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, 2019-03-18) Özdemir, Yurday; Topkan, Erkan
    Amaç: T1N0M0 glottik larenks kanseri (GLK) nedeniyle radyoterapi almış hastalarda sağkalım ve uzun dönem toksisite sonuçlarımız ve ilişkili faktörlerin araştırılması. Gereç ve Yöntem: Ocak 2007-Mayıs 2017 arasında 64,4 Gy (2,3 Gy/fx) radyoterapi alan 90 hasta geriye dönük olarak analiz edilmiştir. Sağkalım analizleri radyoterapi son günü ve son kontrol/olay tarihi temel alınarak Kaplan Meire yöntemiyle hesaplanmış olup geç yan etkiler Radiation Therapy Oncology Group’un (RTOG) kriterlerine göre değerlendirilmiştir. Bulgular: Ortanca takip süresi 57 ay (0-129 ay) olup 12 (%13,3) hastada relaps gelişmiştir: %11,1 lokal, %1,1 lokal-bölgesel ve %1,1 lokal-bölgesel-uzak şeklindedir. Takipte 14 hasta ölmüş ve ölüm nedenleri 7 (%50) larenks kanser (LK), 5 (%35,7) ikinci primer kanser (İPK) ve 2 (%14,3) kanser dışı sebeplerdir. Relaps gelişen 12 hastanın 7’si (%58,3) LK, 1’i (%8,3) İPK ve 1’i (%8,3) kanser dışı sebeplerden kaybedilmiştir. Genel, hastalığa özgü ve lokal relapssız 5-yıllık sağkalımlar sırasıyla %88,7, %94 ve %83,6’dır. İPK 11 (%12,2) hastada gelişmiş olup %81,8’i akciğer kanseridir. İPK’ya kadar geçen ortanca süres 44,5 aydır (aralık: 23-105). İPK’lı hastaların ortanca sağkalımları İPK’sı olmayanlara göre daha kötü olup (66 ay vs. ortanca değere ulaşılamamıştır; p=0,005), 5 yıllık sağkalım sonuçları (%72,7 vs. %91,3) şeklinde bulunmuştur. Toplam 1 hastada (%1,1) geçici trakeostomi gerektiren grad 3 larenks ödemi ve 1 (%1,1) hastada sol karotis arter darlığı gelişmiştir. Sonuç: Erken evre GLK’lı hastalarda İPK ölüm sebebi açsından ana hastalıkla yarışır niteliktedir. Radyoterapiye bağlı gelişebilen karotis arter darlığının takip sürelerinin uzamasıyla daha ön plana çıkabileceği ön görülmektedir.