Yazar "Türk, Fatoş İpek" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 3 / 3
  • [ X ]
    Öğe
    Artroskopi ve inguinal herni cerrahisinde unilateral ve bilateral spinal anestezi uygulamalarında holterdeki qtc değişikliklerinin karşılaştırılması
    (Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, 2017) Türk, Fatoş İpek; Şimşek, Tuncer
    Son yıllarda, "unilateral spinal anestezi yöntemi" giderek daha popüler olmuştur. Bu yöntem, anestezi gerektiren bölgedeki motor blok ve duyusal blok ile sınırlayıcı yan etki insidansını ve gerekli anestetik madde miktarını azaltmaktadır. Amaç: Bu çalışmanın amacı unilateral spinal anestezi uygulayarak riskli hastalarda kardiyovasküler sistemdeki olumsuz etkileri en aza indirmek ya da ortadan kaldırmaktır. Yöntem: Artroskopi ve inguinal herni cerrahilerinde toplamda 40 hastaya rastgele geliş sırasına göre bilateral ve unilateral spinal anestezi uygulandı.Lokal anesteziğin intratekal olarak verilmesi sonrasındaki 1.dk 'da ve 3.,5.,15.dk'larda ve ardından cerrahi başladığından itibaren 1.,3.,5.,15.dk ve ardışık gelen 10'ar dk.lık sürelerde 30 sn süren holter EKG kaydı alındı.Hastaların hemodinamik parametreleri SAB, DAB, OAB, ve spO2 ,kalp atım hızları kaydedildi. Düzeltilmiş QTc değerleri hesaplandı. Bulgular: Grupların sosyodemografik, antropometrik ve preoperatif klinik karakteristikleri arasında fark yoktu (tüm karşılaştırmalar için p>0.05). Kalp hızı cerrahi 25.dk da her iki grup arasında anlamlı fark saptandı (p=0,046). Kalp hızı cerrahi 35.dk da her iki grup arasında anlamlı fark saptandı.(p=0,021). Bazett 'e göre hesaplanmış QTc 'nin basal değerlerde bilateral ve unilateral gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0,233). Fridericia'e göre hesaplanmış QTc'nin basal değerlerde bilateral ve unilateral gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. (pbaş=0,704) Framingham 'a göre hesaplanmış QTc 'nin basal değerlerde bilateral ve unilateral gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı. (pbaş=0,569). Bazett'a göre 1.dk larda QTc değerlerinde bazal değerlere göre uzama tespit edildi.(ps1bazett=0,014) Fridericia ve Framingham'a göre 1.dk'larda anlamlı uzama tespit edilmedi (p>0.05). Sonuç: Bizim sonuçlarımız, unilateral spinal anestezi uygulanan hastalarda EKG'de QT'yi daha az uzattığı sonucunu elde ettik. Anahtar sözcükler: Spinal anestezi, Bilateral, Unilateral, Holter, EKG,
  • [ X ]
    Öğe
    Diz artroskopisi ve inguinal herni cerrahisinde ünilateral ve bilateral spinal anestezi uygulamalarında QTc değişikliklerinin karşılaştırılması
    (2019) Türk, Fatoş İpek; Şimşek, Tuncer; Erbaş, Mesut
    Amaç: Kardiyovasküler sistem üzerine etkileri ve düzeltilmiş QT değeri (QTc) değişiklikleri açısından ünilateral ve bilateral spinal anestezi yöntemlerinin hasta grupları üzerinde karşılaştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Artroskopi ve inguinal herni cerrahilerinde toplamda 40 hastaya rastgele geliş sırasına göre bilateral ve ünilateral spinal anestezi uygulandı. Lokal anesteziğin intratekal olarak verilmesi sonrasındaki 1, 3, 5, ve 15. dakikalarda ve ardından cerrahi başladığından itibaren 1, 3, 5, 15.dk ve ardışık gelen 10 dakikalık sürelerde 30 saniye süren holter EKG kaydı alındı. Hastaların hemodinamik parametreleri kaydedildi. Düzeltilmiş QT değerleri hesaplandı. Bulgular: Kalp atım hızları 25. dakikada ve 35. dakikada bilateral spinal grupta daha fazla olup gruplar karşılaştırıldığında anlamlı fark saptandı (p=0,046; p=0,021). QTc değerlerinin, spinal anestezi ve cerrahi süre ölçümlerinde her iki grupta da uzadığı görüldü. Bazzet’e göre QTc değerlerinin spinal anestezinin 1., 3., 5. ve 15. dakikasında ve cerrahi süresinin 1., 3., 5., 15., 25. ve 35. dakikasında bilateral grupta ünilateral gruba göre istatistiksel anlamlı daha uzun olduğu tespit edildi (p<0,05). Sonuç: Ünilateral spinal anestezinin QTc uzamasına bağlı kardiyovasküler komplikasyonları önleme açısından bilateral spinal anesteziye göre daha üstün bir yöntem olduğu değerlendirilmektedir..
  • [ X ]
    Öğe
    Zor entübasyona pratik yaklaşım: 10 olguda gum elastik buji kullanımı
    (2016) Altınışık, Uğur; Erbaş, Mesut; Kiraz, Hasan Ali; Şimşek, Tuncer; Altınışık, Hatice Betül; Türk, Fatoş İpek; Toman, Hüseyin
    Amaç: Beklenmeyen zor entübasyon ile karşılaşıldığında, tüm teknolojik gelişmelere rağmen halen kullanımı kolay ve ulaşılabilir ekipmanlara ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışmada ameliyathanemizde beklenmeyen zor entübasyon ile karşılaşılan 10 olguda \"Gum Elastik Buji\" yardımı ile yapılan entübasyon tecrübelerimizi sunmaktayız.Gereç ve Yöntem: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi ameliyathanelerinde 2013-2014 yıllarında zor entübasyon ile karşılaşılan olgulardan; Mallampati skoru I-II olan ve havayolunda ek patoloji bulunmayanlarda Gum elastik buji (GEB) kullanımı değerlendirildi. Entübasyonda kullanılan yardımcı ekipmanlar, entübasyon deneme sayısı, deneyen anestezist sayısı, GEB ile deneme sayısı, GEB kullanımına bağlı komplikasyonlar kaydedildi.Bulgular: Çalışmamıza beklenmeyen zor entübasyon ile karşılaşılan 10 olgu dahil edildi. Olguların hepsi erkekti ve 4 numara bleyd ile entübasyon denendi. Başarılı olunamayan 6 olguda stile, 1 olguda Fastrach laringeal maske denendi. GEB kullanımı öncesi en az 3 entübasyon denemesi yapıldı. Yine başarılı olunamaması üzerine tecrübeli bir anestezi uzmanı tarafından GEB yardımı ile tüm olgularda tek seferde entübasyon gerçekleştirildi. GEB kullanımına bağlı bir komplikasyon gözlenmedi.Sonuç: GEB, beklenmeyen zor entübasyonda Avrupa ülkelerinde yaygın olarak kullanılmaktadır. Olgularımızda herhangi bir komplikasyon görülmemekle beraber, bujinin kör olarak ilerletilmesine bağlı travma vakaları bildirilmiştir. GEB; beklenmeyen zor havayolu yönetiminde, deneyimli bir anestezist tarafından uygulandığında, ucuz, kullanımı kolay ve taşınabilir olması nedeniyle iyi bir alternatif havayolu aracıdır