Yazar "Sayan, Ozan" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 3 / 3
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Neutrophil-platelet ratio as a predictor of acute kidney injury in severe COVID-19(Lippincott Williams & Wilkins, 2024) Sayan, Mihrican; Altinisik, Hatice Betul; Sayan, OzanAcute kidney injury (AKI) is one of the most seen complications of coronavirus-2019 (COVID-19) infection. Patients with AKI caused by COVID-19 likely have higher neutrophil counts and lower platelet and lymphocyte levels. Therefore, the predictive value of many inflammation indexes calculated from the total blood count has been investigated to predict the AKI in COVID-19. According to our clinical experience, we thought that neutrophilia and thrombocytopenia may be more common in the development of AKI. For this reason, this study aimed to evaluate the predictive value of the neutrophil-to-platelet ratio (NPR) for AKI in severe COVID-19 patients. This retrospective study included 334 severe COVID-19 patients followed up in the intensive care unit (ICU). Predictive factors for AKI were analyzed. ROC curve analysis was performed to determine the inflammation indexes' cutoff values for the AKI prediction. Multivariate analyses were performed to determine correlations between the inflammation indexes and AKI. In this study, AKI was determined at the rate of 43% (n:145). Independent risk factors affecting AKI were determined to be age (HR = 1.047, 95% confidence interval [CI]: 1.021-1.072, P < .001), the need for invasive mechanical ventilation (HR = 3.003, 95% CI: 1.645-5.481, P = .001) and the need for vasopressor (HR = 8.111, 95% CI: 3.786-17.375, P < .001). The optimal cutoff values predicting AKI were determined to be 3.9 for the NPR (AUC = 0.679, 95% CI: 0.622-0.737, P < .001) with 71.7% sensitivity and 61.9% specificity, 16.1 for the neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) (AUC = 0.634, 95% CI: 0.575-0.694, P < .001) with 65.5% sensitivity and 56.1% specificity, and 3872.5 x 10(9)L for the systemic inflammatory index (SII) (AUC = 0.566, 95% CI: 0.504-0.629, P = .038) with 60% sensitivity and 55.6% specificity. In the regression model, only NPR values above the cutoff were related to AKI (HR = 3.817, 95% CI: 1.782-8.177, P = .001). The NPR has more predictive value than the NLPR, NLR, and SII in developing AKI in severe COVID-19 patients in the ICU. NPR is a new helpful index that can help clinicians predict early AKI in critical COVID-19.Öğe Pediatrik hastalarda postoperatif havayolu komplikasyonlarının ultrasonografi ile tahmini(Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, 2024) Sayan, Ozan; Erbaş, MesutAmaç: Postoperatif havayolu komplikasyonları, pediatrik hastalarda kritik öneme sahip olup, genellikle multifaktöriyel nedenlerden kaynaklanmaktadır. Çocukların fizyolojik ve anatomik farklılıkları, bu komplikasyonların öngörülmesini zorlaştırmaktadır. Mevcut yöntemler bu alanda yetersiz kalmakta, güvenilir öngördürücü araçlara ihtiyaç duyulmaktadır. Bu çalışma, pediyatrik hastalarda postoperatif havayolu komplikasyonlarını öngörmede ultrasonografinin (USG) etkinliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Yöntem: Çalışma, Ocak ve Temmuz 2024 tarihleri arasında elektif cerrahi geçiren 1-10 yaş arası pediyatrik hastalar üzerinde, prospektif ve çift kör tasarım ile gerçekleştirilmiştir. Demografik ve perioperatif veriler ile USG kullanılarak ölçülen havayolu çapları, duvar kalınlıkları ve endotrakeal tüp (ETT) seviyesi kaydedilmiştir. Bu veriler ile postoperatif havayolu komplikasyonlarının gelişimi arasındaki ilişki değerlendirilmiştir. Postoperatif havayolu komplikasyonu ile ilişkili olabilecek değişkenler için lojistik regresyon analizi uygulanmış, USG ile ölçülen subglottik çapın subglottik duvar kalınlığına oranının postoperatif havayolu komplikasyonlarını öngörmedeki yeri ROC analizi ile incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya toplam 80 pediatrik hasta katılmıştır. Hastaların yaş ortalaması 5,8 (SS 2,8) olarak belirlenmiştir. Postoperatif havayolu komplikasyonları, hastaların %37,5'inde (n=30) gözlenmiştir. Bu hastalarda boy, subglottik havayolu çapı, subglottik duvar kalınlığı ve subglottik çapın subglottik duvar kalınlığı artışına oranı daha düşük bulunurken, subglottik duvar kalınlığı farkı ve vokal kord kalınlığı farkı daha yüksek bulunmuştur. Komplikasyon gelişen hastaların %70'inde (n=20) tüp, ikinci trakeadan kraniale doğru yer değiştirmiştir. Ayrıca, subglottik çapın mukoza kalınlığına oranı, postoperatif havayolu komplikasyonlarını öngörmede güçlü bir gösterge olarak belirlenmiştir (EAA 0,841, kesme değeri 29,3, %85,2 duyarlılık, %83,3 özgüllük). Subglottik çapın duvar kalınlığı artışına oranı ve ETT'de meydana gelen yer değişikliği, postoperatif havayolu komplikasyonu gelişiminde bağımsız bir risk faktörü olarak saptanmıştır. Subglottik çapın subglottik duvar kalınlığı artışına oranındaki her bir birimlik artış, postoperatif havayolu komplikasyon riskini yaklaşık %12,2 oranında azaltmıştır (OR 0,878, GA 0,791-0,976, P = 0,016). ETT yer değiştirdiğinde, postoperatif havayolu komplikasyon riski 18 kat artmıştır (OR 18,012, GA 1,329-244,211, P = 0,030). Sonuç: USG, pediatrik hastalarda postoperatif havayolu komplikasyonlarını öngörme etkili bir araçtır. Subglottik ödemin doğru ölçümü ve ETT'nin uygun yerleştirilmesi ile USG, hasta güvenliğini artırabilir ve havayolu ile ilgili olayların insidansını azaltabilir. Bu çalışma, ultrasonografik tekniklerin daha fazla araştırılması ve klinik uygulamalara entegre edilmesi gerektiğini vurgulamaktadır. Anahtar kelimeler: Pediatrik anestezi, havayolu yönetimi, ultrasonografi, postoperatif komlikasyonlarÖğe Ultrasound-guided serratus posterior superior intercostal plane block for unilateral dorsal thoracic myofascial pain(Edizioni Minerva Medica, 2025) Sayan, Mihrican; Sayan, Ozan; Erbaş, Mesut[No abstract available]
