Yazar "Mert, Erdal" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 4 / 4
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe COVİD-19 olan diyabetik hastalarda, mortalite ile ilişkili faktörlerin retrospektif olarak incelenmesi(2022) Mert, Erdal; Karakılıç, ErsenGiriş: Çalışmamızın amacı COVID-19 nedeniyle hastaneye yatan Tip 2 diyabetes mellitus (DM) olan ve olmayan hastaların klinik özelliklerini, hastane içi ve taburculuk sonrası mortalite sonuçlarını karşılaştırmaktı. Metod: Çalışmamız retrosektif bir kohort çalışmasıdır. Çalışmamıza 23 mart 2020-22 aralık 2020 tarihleri arasında Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi hastanesinde COVID-19 tanısıyla yatırılan 18 yaş üstü ve Tip 2 DM tanısı olan hastalar alındı. Aynı aylarda COVID-19 nedeniyle yatırılan diyabetiklerin iki katı kadar sayıda non-diyabetik kontrol vakası, aynı cinsiyet ve benzer yaşlarda olmak üzere rastgele seçildi. Hastaların laboratuvar ve klinik özellikleri hastane bilgi sisteminden elde edildi. Hastaların hastane içi mortalite durumları hastane bigi sisteminde elde edilirken, taburculuk sonrası mortalite durumları 22 mart 2021 tarihinde Türkiye ölüm bildirim sisteminden alındı. Sonuçlar: Çalışmamıza ortalama yaşları 66.0±12.9 olan 632 diyabetik ve 1264 diyabetik olmayan toplam 1896 hasta dahil edildi. Hastaların ortalama takip süresi 168.2± 103.8 gün olarak saptandı. Her iki grupta cinsiyetler ve yaş benzer oranda dağılmıştı. Komorbiditeler diyabetik grupta daha fazlaydı. Diyabetik grupta glukoz, A1C, kreatin değerleri diyabetik olmayan gruba göre daha yüksekti. Diyabetik hastalarda akut böbrek yetmezliği, yoğun bakım yatışı, hastane içi mortalite, başvurunun 90. günündeki mortalite ve takip döneminin tamamını kapsayan toplam mortalite anlamlı olarak daha fazlaydı(%27.4 vs %20.6, p = 0.001). Diyabet varlığı total mortalite riskini 1.4 kat arttırmaktaydı. [aHR 1.426(CI:1.170-1.739)] Diyabetik bireylerde, erkek cinsiyet (aHR 1.362), yaş (aHR 1.059), KBH (aHR 2.274) total mortalite için risk faktörleriydi. Taburculuk sonrası dönemin analizinde yaş (aHR 1.078), KBH (aHR 2.255) ve DM varlığı (aHR 1.403), mortalite riskini arttırken, ACE/ARB kullanımı mortalite riskini azalttığı (aHR 0.702) saptandı. Karar: Hastanede COVID-19 nedeniyle yatan diyabetik hastalarda mortalite riski diyabet olmayanlara göre daha yüksekti. Hem diyabetik hem de non-diyabetik bireylerde taburculuk sonrası dönemde de yüksek mortalite oranları gözlendi. Diyabetlilerde yaş, erkek cinsiyet ve KBH total mortalite için risk faktörleri olarak saptandı. Taburculuk sonrası dönemde yaş, KBH, diyabet varlığı mortalite için risk faktörü iken, ACE/ARB kullanım öyküsü olanlarda mortalite açısından koruyucuydu. Özellikle DM, ileri yaş ve KBH'ı olan hastaların COVID-19 taburculuğu sonrası dikkatle izlenmesi ve takip protokollerinin geliştirilmesi önerilir.Öğe Preadmission usage of metformin and mortality in COVID-19 patients including the post-discharge period(Springer Science and Business Media Deutschland GmbH, 2022) Saygılı, Emre Sedar; Karakılıç, Ersen; Mert, Erdal; Şener, Alper; Mirci, ArzuBackground: The effect of preadmission metformin usage (PMU) on the mortality of coronavirus disease-2019 (COVID-19) patients with diabetes is conflicting. Most studies have focused on in-hospital mortality; however, mortality after discharge also increases in COVID-19 patients. Aims: Examining the effect of PMU on all-cause mortality, including the post-discharge period. Methods: Patients with diabetes who were hospitalised in 2020 due to COVID-19 were included in the study. They were divided into two groups: those with a history of metformin use (MF(+)) and those without such history (MF(−)). Propensity score matching (PSM) was performed at a ratio of 1:1 for age and sex. COX regression analyses were used to demonstrate risk factors for mortality. Results: We investigated 4103 patients hospitalised for COVID-19. After excluding those without diabetes or with chronic liver/kidney disease, we included the remaining 586 patients, constituting 293 women (50%) with an overall mean age of 66 ± 11.9 years. After PSM analysis, the in-hospital and post-discharge mortality rates were higher in the MF(−) group though not significantly different. However, overall mortality was higher in the MF(−) group (51 (42.5%) vs. 35 (29.2%), p = 0.031). For overall mortality, the adjusted HR was 0.585 (95% CI: 0.371 − 0.920, p = 0.020) in the MF(+) group. Conclusion: PMU is associated with reducing all-cause mortality. This effect starts from the in-hospital period and becomes more significant with the post-discharge period. The main limitations were the inability to evaluate the compliance with metformin and the effects of other medications due to retrospective nature.Öğe Subclinical Hypothyroidism and Munchausen Syndrome: A Rare Entity(Türkiye Klinikleri, 2021) Karakılıç, Ersen; Saygılı, Emre Sedar; Kaya, Hasan; Mert, ErdalNon-compliance to the prescribed levothyroxine (LT4) treatment is one of the reasons for the failure in managing hypothyroidism. This problem can usually be overcome by following the prescribed medication regimen. However, continuing disadherence for the purpose of misleading is called pseudomalabsorption. This makes LT4 absorption tests essential for an exact diagnosis. While patients diagnosed with pseudomalabsorption may have psychiatric disorders, cases with the diagnosis of a component of Munchausen syndrome are rare. Munchausen syndrome, also called factitious disorder, is a psychiatric disorder that characterizes recurring illness and misleading healthcare professionals. The primary motive of the patient is emotional attention which can demonstrate a chronic state. We present here an interesting case in which we diagnosed LT4 pseudomalabsorption as the cause of the failure in hypothyroidism management and detected other clinical symptoms of Munchausen syndrome such as unexplained skin wounds, falsified symptoms, and an excessive number of hospital admissions.Öğe Subclinical Hypothyroidism and MunchausenSyndrome: A Rare Entity(2021) Karakılıç, Ersen; Saygılı, Emre Sedar; Kaya, Hasan; Mert, ErdalNon-compliance to the prescribed levothyroxine (LT4) tre- atment is one of the reasons for the failure in managing hypothyroidism. This problem can usually be overcome by following the prescribed medication regimen. However, con-tinuing disadherence for the purpose of misleading is called pseudomalabsorption. This makes LT4 absorption tests es-sential for an exact diagnosis. While patients diagnosed with pseudomalabsorption may have psychiatric disorders, cases with the diagnosis of a component of Munchausen syndrome are rare. Munchausen syndrome, also called factitious di-sorder, is a psychiatric disorder that characterizes recurring illness and misleading healthcare professionals. The primary motive of the patient is emotional attention which can de-monstrate a chronic state. We present here an interesting case in which we diagnosed LT4 pseudomalabsorption as the cause of the failure in hypothyroidism management and detected other clinical symptoms of Munchausen syndrome such as unexplained skin wounds, falsified symptoms, and an excessive number of hospital admissions.
