Yazar "Koçak, Erdem" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • [ X ]
    Öğe
    Evaluation of CT severity index, Ranson and APACHE II and Ranson scores for clinical course and mortality in mechanically ventilated patients depend to severe pancreatitis
    (2017) Korkmaz, Mehmet; Uyar, Mehmet; Bor, Canan; Adam, Füsun; Koçak, Erdem; Çınar, Celal; Adam, Gürhan
    Amaç: komplikasyonlar sıklıkla görülmektedir. Bu çalışmada, akut pankreatite bağlı gelişen pulmoner komplikasyonlar nedeniyle mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda bilgisayarlı tomografi şiddet indeksi (CTSI) ve geleneksel iki farklı skorlama sistemi olan APACHE II ve Ranson skorlama sistemlerinin uygulanabilirliği ve güvenilirliğinin karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, akut pankreatit tanısı ile mekanik ventilasyon uygulanan toplam 36 hasta dahil edildi. Mortalite oranlarının öngörülmesi için CTSI, APACHE II ve Ranson skorlama sistemleri kullanıldı. Bulgular: Toplam 36 hasta içinden sağ kalan hasta sayısı dokuz (%25) idi. Mortalite oranları yoğun bakımda %66.6 (n=24), hastanede ise %75 (n=27) olarak bulundu. Mortaliteyi öngörme konusunda 17'nin üzerinde APACHE II skoru en yüksek sensitivite (%64) ve spesifiteye (%66) sahipti. Bu oranları sırasıyla 4'ün üzerinde CTSI skoru (sensitivite %60, spesifite %40) ve 6 'nın üzerinde Ranson skoru (sensitivite %50, spesifite %46) takip etmekteydi. Sonuç: Bu çalışmada, akut pankreatite bağlı gelişen pulmoner komplikasyonlar nedeniyle yoğun bakımda mekanik ventilasyon uygulanan hastalarda mortaliteyi öngörme konusunda yüksek APACHE II, Ranson skoru ve CTSI skorlarının bağımsız birer belirleyici olduğu bulundu. Ancak APACHE II skorunun bu tür hastalarda; mortalite oranlarını öngörmede en güvenilir ve etkili bir skorlama sistemi olduğu belirlendi.
  • [ X ]
    Öğe
    Laparoscopic cholecystectomy in cirrhotic patients with symptomatic cholelithiasis
    (TIP ARASTIRMALARI DERNEGI, 2014) Buluş, Hakan; Koçak, Erdem; Coşkun, Ali; Köklü, Seyfettin; Adam, Gürhan
    Gallstones are twice as common in cirrhotic patients as in the general population. Laparoscopic cholecystectomy (LC) was originally contraindicated in cirrhotic patients because of the associated portal hypertension and coagulopathy. But nowadays, it is not considered contraindicated. This study examined the safety of LC in Child’s class A-B patients. All the cirrhotic patients with gallstones who underwent LC between September 2008-October 20011 have been included in the study. All the cirrhotic patients with Child-Pugh class A and B cirrhosis undergoing LC were included in the study. Demographic characteristics and other parameters including initial presentation, conversion rate, complication rate, mortality, and duration of hospital stay, timing operative were investigated. 21 patients with Child-Pugh A (76.1%) and Child Pugh B (23.8%), liver cirrhosis, (F/M 4/21) underwent LC. The mean age was approximately 61.1±14 years. Two patients (9.5%) developed postoperative wound infection, and mean hospital stay was 3.8 (2-12) days. Of the 21 cases, 2 (9.5%) were converted to open cholecystectomy. The mean operation time was 82.5±15 minutes. Intra-operative and postoperative complications occurred in 3 patients (14.2%) in the form of liver bed bleeding. LC is a safe and effective alternative for the treatment of symptomatic cholelithiasis in patients with well-compensated Child´s Class A and Class B cirrhosis. The laparoscopic approach offers advantages of less blood loss, shorter operative time, and shorter length of hospitalization in patients with cirrhosis compared to open cholecystectomy. © 2014, TIP ARASTIRMALARI DERNEGI. All rights reserved.