Yazar "Kaya, Feyyaz" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • [ X ]
    Öğe
    Endotrakeal tüpün pilot balonu parmak palpasyonu yöntemiyle belirlenen kaf basıncının manometrik kaf basıncı ölçümüyle karşılaştırılması
    (Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, 2023) Kaya, Feyyaz; Bardakcı, Okan
    Amaç: Entübe hastalarda, endotrakeal kaf basıncının yüksek veya düşük olması artan komplikasyonlarla ilişkilendirildiği için uygun kaf basıncı sağlamak kritik önem taşımaktadır. Bizim bu çalışma ile amacımız, pilot balon parmak palpasyonu ile endotrekeal tüp kaf basıncını tahmin etme yönteminin güvenilirliğini araştırmaktır. Yöntem: Çok merkezli olarak; Çanakkale, İstanbul, İzmir ve Edirne illerinde, üniversite hastaneleri, devlet hastaneleri ve eğitim ve araştırma hastanelerinde (eah) görev almakta olan acil tıp uzmanı, acil tıp asistanı, anestezi uzmanı, anestezi asistanı ve anestezi teknikeri olmak üzere beş farklı grup dahil edildi. Katılımcılar, farklı basınç değerlerinde şişirilen, dört farklı endotrakeal tüpten birini palpasyon yöntemi ile seçerek anket formuna işaretlediler. Kaf basınçlarının, düşük, uygun ve yüksek kaf basıncı oranları belirlendi. Klinisyenlerin, düşük, uygun ve yüksek kaf basıncı tahmin etme oranları değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 405 klinisyen dahil edildi: anestezi teknisyeni 83, anestezi asistanı 82, anestezi uzmanı 52, acil asistanı 115, acil uzmanı 73. 187 (%46,2 ) kişi kadın ve 218 ( %53,8 ) kişi erkektir. Uygun tüp seçimi %23,2 oranında bulundu. Yüksek basınç oranı %70,1, düşük basınç oranı %6,7 bulundu. Düşük basınç oranı anestezi kliniğinde daha yüksekti ve bu istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). Uygun basınç oranı anestezi kliniğinde daha yüksekti ve bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.042). Yüksek basınç oranı acil kliniğinde daha fazlaydı ve bu istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0.001). Klinisyenlerden uygun tüpü seçme oranı en yüksek olan grup anestezi asistanları oldu. Uygun olmayan tüpü seçme oranı en yüksek olan grup anestezi teknikeri oldu. Uzman klinisyenlerden, 15 yıl ve üzerinde çalışma yılına sahip olanların, 15 yıl altı çalışma süresi olanlara göre uygun tüp tercih etme oranı daha yüksek ve anlamlı bulundu (p=0.004). Sonuç: Palpasyon uygun kaf basıncını belirlemede yetersiz bulunmuştur. Uygun olmayan kaf basınçlarının kısa ve uzun dönemdeki komplikasyonlarının önlenmesi için manometrik ölçüm ile takip önermekteyiz.
  • [ X ]
    Öğe
    Point-of-care Lung Ultrasound, Lung CT and NEWS to Predict Adverse Outcomes and Mortality in COVID-19 Associated Pneumonia
    (Sage Publications Inc, 2022) Bardakci, Okan; Das, Murat; Akdur, Gokhan; Akman, Canan; Siddikoglu, Duygu; Simsek, Guven; Kaya, Feyyaz
    Introduction: The appraisal of disease severity and prediction of adverse outcomes using risk stratification tools at early disease stages is crucial to diminish mortality from coronavirus disease 2019 (COVID-19). While lung ultrasound (LUS) as an imaging technique for the diagnosis of lung diseases has recently gained a leading position, data demonstrating that it can predict adverse outcomes related to COVID-19 is scarce. The main aim of this study is therefore to assess the clinical significance of bedside LUS in COVID-19 patients who presented to the emergency department (ED). Methods: Patients with a confirmed diagnosis of SARS-CoV-2 pneumonia admitted to the ED of our hospital between March 2021 and May 2021 and who underwent a 12-zone LUS and a lung computed tomography scan were included prospectively. Logistic regression and Cox proportional hazard models were used to predict adverse events, which was our primary outcome. The secondary outcome was to discover the association of LUS score and computed tomography severity score (CT-SS) with the composite endpoints. Results: We assessed 234 patients [median age 59.0 (46.8-68.0) years; 59.4% M), including 38 (16.2%) in-hospital deaths for any cause related to COVID-19. Higher LUS score and CT-SS was found to be associated with ICU admission, intubation, and mortality. The LUS score predicted mortality risk within each stratum of NEWS. Pairwise analysis demonstrated that after adjusting a base prediction model with LUS score, significantly higher accuracy was observed in predicting both ICU admission (DBA -0.067, P = .011) and in-hospital mortality (DBA -0.086, P = .017). Conclusion: Lung ultrasound can be a practical prediction tool during the course of COVID-19 and can quantify pulmonary involvement in ED settings. It is a powerful predictor of ICU admission, intubation, and mortality and can be used as an alternative for chest computed tomography while monitoring COVID-19-related adverse outcomes.