Yazar "Kankaya, İmran" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Acil serviste COVID-19 pnömonili hastaların skorlama sistemleri ile değerlendirilmesi
    (Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, Lisansüstü Eğitim Enstitüsü, 2022) Kankaya, İmran; Akman, Canan
    Amaç: Koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19) pandemisinde; hastalara uygun bakımı sağlayabilmek için kritik hastalık gelişebilecek hastaların erken tanınması büyük önem taşımaktadır. Çalışmamızın amacı; skorlama sistemlerinin COVİD-19 pnömonisindeki prognostik kullanımını araştırmak ve böylece hasta yönetiminde acil servis hekimlerine yardımcı olmaktır. Yöntem: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi Acil Servisine başvuran COVID-19 pnömoni tanısı alan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik, klinik ve laboratuvar parametreleri retrospektif incelenerek; CURB-65, Pnömoni Severity İndeks (PSI), National Early Warning Score 2 (NEWS2), 4C (Coronavirus Clinical Characterisation Consortium) Mortalite Skoru ve Chest CT Skor ile yoğun bakıma yatış ve mortalite sonlanımları arasındaki ilişki değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 220 hastanın yaş ortalaması 57,85±16,63 yıldı ve 116'sı (%52,7) erkekti. 60 hastada (%27,2) yoğun bakım yatışı yapılırken, 46 hastanın (%20,9) vefat ettiği görüldü. Yoğun bakıma yatan hastalarda ve vefat edenlerde tüm skorlardan alınan puanlar istatistiksel olarak anlamlı yüksek saptandı (p<0,001). Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde NEWS2 (p=0,022), PSI (p=0,041) ve Chest CT Skor (p=0,011) yüksekliği yoğun bakıma yatış riskinde; pulmoner hastalığın varlığı (p=0,021), troponin yüksekliği (p=0,017) ve NEWS2 yüksekliği (p=0,015) mortalite riskinde anlamlı bulundu. ROC Curve Analizinde tüm skorların EAA değerleri her iki sonlanımı öngörmede anlamlıydı (p<0,05). En büyük EAA yoğun bakıma yatışı öngörmede NEWS2 (0,897 [GA:0,844-0,949]), 4C Mortalite Skoru (0,894 [GA: 0,852-0,935]) ve PSI'da (0,892 [GA: 0,849-0,935]) saptandı. Mortalitede ise 4C Mortalite Skoru (0,904 [GA: 0,864-0,944]) ve PSI (0,901 [GA: 0,859-0,942]) en büyük EAA sahipti. Sonuç: Çalışmada acil servise başvurudaki veriler ile değerlendirilen tüm skorlama sitemleri yoğun bakıma yatış ve mortaliteyi öngörmede iyi performans göstermiştir. Yüksek NPD ile 4C Mortalite Skoru ve PSI'a göre düşük riskli değerlendirilen hastalarda acil servis taburculuğu veya servis yatışı düşünülebilir.