Yazar "Beyaz, Şengül" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • [ X ]
    Öğe
    İnflamatuar barsak hastalıklarında, hastalığın aktif ve remisyon dönemlerinde serum obestatin, ghrelin, visfatin, nesfatin, omentin ve IL-6 seviyelerinin karşılaştırılması
    (Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, 2015) Beyaz, Şengül; Akbal, Erdem
    Amaç: İnflamatuvar barsak hastalığı (İBH) terimi, aktivasyon ve remisyonlarla seyreden kronik barsak hastalıklarını tanımlamak için kullanılmaktadır. Etyopatogenez hala tam anlaşılamamış olan bu grup hastalıklarda inflamatuar süreçle ilişkisi bilinen nöroendokrin hormonların da rol aldığı düşünülmektedir. Bu peptitlerden bazıları IL-6, obestatin, ghrelin, visfatin, nesfatin ve omentindir. Çalışmanın amacı hastalığın aktif veya remisyon döneminde bu molekülleri ölçmek ve etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalısmamız için kullandığımız hasta ve kontrol grubu örnekleri Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Gastroenteroloji kliniği tarafından takip edilen ve Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı tanısı almış olan 35 hasta (18 ÜK ve 17 CH) ve sağlıklı gönüllü inflamatuar barsak hastalığı tanısı veya akrabası olmayan 17 kontrol grubundan oluşmaktaydı. Genel durum bozukluğu, malignite, konjestif kalp yetmezliği, gebelik durumu, 18 yaş altı kişiler ve kronik böbrek yetmezliği, karaciğer sirozu, hepatit B, C ve kontrollere gelemeyeceğini belirtme gibi durumu olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların sabah açlık omentin, visfatin, nesfatin, ghrelin, obestatin ve IL-6 düzeyleri ile eritrosit sedimetasyon hızı, c- reaktif protein düzeyi, tam kan sayımı gibi parametreler için kan örnekleri alındı. Endoskopik ve klinik olarak hastaların aktif ve remisyon dönemleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 17 CH'li, 18 ÜK'li hasta ve 17 sağlıklı kontrol alındı. Crohn hastalığı olanların %53'ü erkek , %47'si kadın, Ülseratif kolitli hastaların %50'si erkek, % 50'si kadınlardan oluşmaktaydı. Hastaların yaş ortalaması 51.26± 14.7 yıl idi. Kontrol grubunun %53'ü erkek, % 47'si kadındı ve yaş ortalaması 52±11.8 yıl olarak hesaplandı. Hastalığın aktif dönemindeki IL-6 düzeyi ile kontrol grubu ve remisyon dönemi arasında anlamlı fark saptanmamıştır. Ghrelin, nesfatin, visfatin, omentin ve obestatin düzeyleri tüm hastalarda aktif dönemde yüksek saptanmıştır. Gruplar ayrı ayrı incelendiğinde CH aktif dönemde IL-6 hariç tüm değerler yüksek saptanmıştır (IL- için p>0.05). İki grup ile kontrol grubu karşılaştırıldığında ÜK'de sadece nesfatin anlamlı yüksek saptanırken diğer parametrelerdeki anlamlı yüksekliği oluşturan grubun CH olduğu görülmüştür. Hastaların aktif ve remisyon dönemleri karşılaştırıldığında CH grubunda Hgb (p=0.22), plt (p=0.31), ghrelin (p=0.29), IL-6 (p=0.16), visfatin (p=0.38), omentin (p=0.31) ve obestatin (p=0.12) düzeylerinde anlamlı bir değişme saptanmamıştır. Buna karşın WBC (p=0.03), ESH (p=0.03), CRP (p=0.002) ve nesfatin (p=0.01) düzeylerinde anlamlı düşme gözlenmiştir. ÜK grubunda; ise hastalık aktivitesi, WBC ve CRP arasında anlamlı korelasyon ve anlamlı düşme saptanmıştır (p< 0.003). Buna karşılık Hgb, PLT, ESH, ghrelin, IL-6, nesfatin, visfatin, omentin ve obestatin düzeylerinde anlamlı değişme olmamıştır (p>0.05). Sonuç: Gruplar kaşılaştırıldığında ESH ile IL-6 arsında ve CRP ile IL-6 arasında kuvvetli korelasyon saptanmıştır. Hastalık aktivitesi ile ghrelin, visfatin, omentin ve obestatin arasında korelasyon saptanmadı. Fakat ghrelin, visfatin, omentin ve obestatinin kendi arasındaki korelasyonu 0.94 olarak saptandı. Nesfatin ile hastalık aktivitesi ve ESH arasında kuvvetli korelasyon saptanmıştır. CH aktivitesini tanımada nesfatinin 15.2 ng/mL cut-off değeri ile %88 sensitivite ve %85 spesifiteye sahip olduğu görülmüştür. Eğri altında kalan alan 0.905, p<0.001, güven aralığı 0.799-1.0 arasında saptanmış olup yüksek güvenirliliğe sahip olduğu görülmüştür. Anahtar Sözcükler: Adipokinler, IL-6, nöroendokrin hormonlar