Yazar "Atalay, Ünzile" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • [ X ]
    Öğe
    Akut iskemik inmeli hastalarda iskemi hacmi ilemetabolik parametreler arasındaki ilişkinin sağ kalımüzerine etkisinin araştırılması
    (Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, 2023) Atalay, Ünzile; Akman, Canan
    Amaç: Acil servise başvuran akut iskemik inmeli hastalarda laboratuvar sonuçlarını manyetik rezonans görüntülemedeki iskemi hacmi ve bölgesi ile karşılaştırarak hastanın klinik ciddiyeti arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi acil servisine başvuran hastalardan 01.01.2017 ile 01.07.2022 tarihleri arasında akut iskemik inme tanısı alarak hastaneye yatışı yapılan 521 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik verileri, vital bulguları, klinik bulguları ,laboratuvar parametreleri ve görüntüleme bulguları retrospektif olarak incelenip iskemi hacmi, iskemi bölgesi, hastane sonlanımı ve mortalite arası ilişki değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 521 hastanın yaş medyanı 72,0(64,0-81,0) yıldı ve % 53,6' u erkekti. Laboratuvar parametrelerinden eksitus olan grupta beyaz küre, nötrofil lenfosit oranı, troponin, glukoz ve iskemi hacmi yaşayanlara göre daha yüksek bulundu. Hasta grubunun iskemi hacmine göre karşılaştırmasında (Grup 1<10 cm3, Grup 2>10 cm3) beyaz küre, nötrofil lenfosit oranı ve glukoz seviyeleri Grup 2'de Grup 1'e göre anlamlı yüksek saptandı. Grup 2'de 1 yıllık mortalite oranı anlamlı yüksek bulundu (p<0,001). Yapılan tek değişkenli lojistik regresyon analizine göre 1 aylık mortaliteyi ön görmede, nötrofil lenfosit oranında artış, glukoz düzeyinde artış, albumindeki düşme ve iskemi hacmindeki artış anlamlı bulundu. Anlamlı gelen sonuçlarla yapılan çok değişkenli lojistik regresyon analizinde, glukozdaki artış 1 aylık mortaliteyi ön görmede etkili bulundu. Nötrofil lenfosit oranı ve iskemi hacminin iskemik inme geçiren hastalarda 30 günlük mortalitesini tahmin etmek için yapılan ROC analizine göre nötrofil lenfosit oraanının 30 günlük mortaliteyi tahmin etmede eğri altında kalan alanı 0,721(0,649-0,792), iskemi hacminin eğri altında kalan alanı ise 0,628(0,550-0,706) olarak bulundu. Otuz günlük mortaliteyi tahmin etmek için, iskemi hacminin en iyi kesme değeri 2,5 cm3 olduğunda negatif prediktif değer %93,4 olarak bulundu. Nötrofil lenfosit oranı için ise kesme değeri 4,7 olduğunda negatif prediktif değer %94,4 olarak bulundu. Sonuç: Çalışmamızda iskemi hacmi kötü prognoz ve mortalite ile ilişkiliyken iskemi bölgesi mortalite ile ilşkili bulunmamıştır. Küçük infarktüsler, posterior inmede mortal seyredebilmektedir. Nötrofil lenfosit oranı potansiyel biyobelirteç olarak mortalite ve iskemi hacmi ile anlamlı olarak ilişkilendirilmiştir.