Yazar "Akgün, Yeliz" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • [ X ]
    Öğe
    Deneysel sklerozan enkapsüle peritonit modelinde adalimumab tedavisinin etkinliği
    (Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, 2017) Akgün, Yeliz; Bakırdöğen, Serkan
    Deneysel Sklerozan Enkapsüle Peritonit Modelinde Adalimumab Tedavisinin Etkinliği Giriş: Periton diyalizi (PD), son dönem böbrek yetmezliği gelişen hastalarda uygulanan renal replasman tedavilerinden biridir. Sklerozan enkapsule peritonit (SEP), PD uygulamasının nadir görülen ancak mortalitesi ve morbiditesi yüksek bir komplikasyonudur. Periton membranının geri dönüşümsüz fibrozisi ile seyreder. Fibrozis oluşumunda; periton membranında anjiogenezis, fibrozis ve inflamasyon görülür. Literatürde deneysel SEP modellerinde immünsüpresif ajanların etkinliği gösterilmiştir. Amaç: SEP için günümüzde etkin bir tedavi bulunmamaktadır. Bu çalışmamızda, ratlarda oluşturulan SEP modelinde antiinflamatuvar bir tedavi olan anti TNF, adalimumab tedavisinin yararlarını araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 40 adet wistar albino rat alındı. Her grupta on rat olacak şekilde dört grup oluşturuldu. Çalışma süresi 42 gün olarak belirlendi. Grup 1 {klorheksidin (KH) grubu}, 3 (KH + adalimumab grubu) ve 4'e (KH + resting grubu) SEP oluşturmak amacıyla 21 gün boyunca %0,1 klorheksidin glukonat + %15 etanol + SF karışımı 2 ml/gün (10 ml/kg/gün) olarak i.p. enjeksiyon yapıldı. Grup 2 (kontrol grubu) 21 gün boyunca SF 2 ml/gün (10 ml/kg/gün) olarak i.p. yapıldı. Grup 3'e, 4. ve 6. haftanın başında 5 mg/kg dozunda adalimumab i.p. enjekte edildi. Grup 4, 21 günden sonraki 3 haftada herhangi bir girişimsel işlem yapılmadan takip edildi. Grup 1 ve 2'deki ratlar 21. gün, grup 3 ve 4'teki ratlar 42. gün sonunda sakrifiye edildi. Parietal periton örnekleri Hematoksilen & Eosin (HE) ve Masson Trikrom (MT) boyaması, SMA, TGFß1 ve VEGF immunhistokimyasal boyamalar kullanılarak incelendi. Tüm gruplar peritoneal kalınlık, inflamasyon, vaskülarizasyon, anjiogenezis ve fibrozis açısından değerlendirildi. Bulgular: Çalışmamızda; KH+ Adalimumab grubunun, KH ve KH+ Resting grubuyla yapılan karşılaştırmasında periton kalınlığı, inflamasyon skoru, fibrozis skoru ve vasküler skorda istatiksel olarak anlamlı azalma saptanmıştır (p<0,001). VEGF ve TGFß1 belirteçleri bakımından yine KH+ Adalimumab grubunda, diğer gruplara kıyasla istatistiksel anlamlı azalma olduğu gösterilmiştir (p<0,001). KH+ Resting grubunda, peritonun morfolojik değişikliklerinde gerileme olmaması, peritonun hala aktif olduğunu düşündürmektedir. Sonuç: Diğer gruplara kıyasla, adalimumab grubunda periton kalınlığı, inflamasyon, fibrozis ve vasküler skorda istatistiksel anlamlı azalma sağlanmıştır. Adalimumab, SEP gelişimini önleyebilir. Ancak bu konuda süre ve doz ile ilişkili, daha geniş çaplı klinik ve deneysel çalışmalara ihtiyaç vardır. Anahtar Kelimeler: Sklerozan enkapsüle peritonit, adalimumab