Yazar "Şimşek, Güven" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • [ X ]
    Öğe
    Covıd-19 hastalarında toraks bilgisayarlı tomografi'de subkutan yağ dokunun prognoza etkisi
    (Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi, 2023) Şimşek, Güven; Akman, Canan
    Amaç: COVID-19(koronavirüs hastalığı-2019) pandemisinde hastaların toraks BT'lerinde tespit edilen subkutan yağ doku hacmini hesaplayarak bölgesel yağlanmanın hastalarda COVID-19 pnömonisinin klinik seyrine etkilerini daha objektif ve kesin değerler kullanarak incelemeyi, daha efektif ve daha az yoruma dayalı yöntemleri geliştirmeyi amaçladık. Yöntem: Çanakkale Onsekiz Mart Üniversitesi Sağlık ve Uygulama Araştırma hastanesine başvuran COVID-19 RT-PCR testi pozitif hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastaların demografik verileri, klinik bulguları, laboratuvar parametreleri ve toraks bilgisayarlı tomografileri retrospektif olarak incelenerek subkutan yağ doku hacmi, kritik hastalık durumu ve hastaneye yatış ihtiyacı arasındaki ilişki değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 351 hastanın yaş medyanı 43(31.5-57.5) yıldı ve 188(%53.6)'i kadındı. 213 vaka hastaneye yatırılırken hastane içi mortalite sayısı 9(%2.6) idi. Tek değişkenli logistik regresyon analizinde D-dimer, troponin, CRP, LDH, PT ve lenfosit değerleri kritik hastalık grubunda anlamlı yüksek bulundu (p<0.001). Subkutan yağ hacmi Spearman's korelasyon analizinde yaş, CTSS, PSI, fibrinojen, troponin, D-dimer, CRP ve LDH ile pozitif; lenfosit sayısı ve oksijen satürasyonu ile negatif korele olarak görüldü(p<0.001). Subkutan yağ doku hacmi, yaş, troponin, D-dimer, CRP, LDH, PT, PSI ve CTSS hastane yatış riskini öngörmede yararlı bulundu(p<0.001). Hastaneye yatışı öngörmede yapılan ROC curve analizinde subkutan yağ hacmi, PSI ve CTSS için sensivite değerleri sırasıyla %69, %80, %72 olarak bulunurken EAA(eğri altında kalan alan) değerleri sırasıyla 0.572, 0.697, 0.723 olarak görüldü. Hastalık şiddet skorları olan PSI, CTSS ve NEWS yüksek spesifite(>%99) gösterdi ve cut-off değerleri sırasıyla 43?, 3?, 3? olarak bulundu. Sonuç: Subkutan yağ hacminin kritik hastalık bulguları ile korele olarak bulunmuştur. Radyolojik görüntülemeler üzerinden yağ ve benzeri vücut dokuları modellenerek değerlendirilebilir ve klinik değerlendirmede kullanılabilir. Hastalık şiddet skorlarının hastaneye yatışı öngörmede yüksek spesifite göstermiştir ve yüksek doğruluk payı ile klinik karar vermede yararlıdır.