Kabergolin kullanımının polikistik over sendromu üzerine etkisinin retrospektif değerlendirilmesi

ÖZET KABERGOLİN KULLANIMININ POLİKİSTİK OVER SENDROMU ÜZERİNE ETKİSİNİN RETROSPEKTİF DEĞERLENDİRİLMESİ Amaç:Polikistik over sendromu (PKOS), hiperandrojenemi ve oligo/anovulasyon ile karakterize, üreme dönemindeki kadınlarda sık görülen hormonal bir bozukluktur. Hiperprolaktinemi de PKOS vakalarının yaklaşık yarısında görülebilir. Kabergolin, prolaktin seviyelerini düşüren en sık kullanılan dopamin agonistidir. Çalışmamızın amacı, kabergolinin hiperprolaktinemik PKOS vakalarında androjen düzeyleri ve klinik yanıtlar üzerine etkilerini değerlendirmek ve bu etkileri prolaktinoma vakaları ile karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya, 01/03/2018 ile 01/03/2024 tarihleri arasında kabergolin tedavisi almış 34 hiperprolaktinemik PKOS vakası ile aynı dönemde prolaktinoma tanısı alıp kabergolin tedavisi görmüş 30 vaka dahil edilmiştir. Dahil edilme kriterleri, 18-40 yaş aralığında ve reprodüktif dönemdeki kadınlar olarak belirlenmiştir. Çalışma dışı bırakma kriterleri 18 yaş altı, menopozdakiler, kanser, ağır komorbid hastalık ya da otoimmün hastalık tanısı almış olmak ve hamilelik veya emzirme döneminde olmak olarak belirlendi. Ayrıca, prolaktin ve androjen düzeylerini etkileyebilecek ilaçları kullanan hastalar da çalışma dışı bırakılmıştır. Bulgular: PKOS grubunda, kabergolin tedavisi sonrasında total testosteron (0.67 ng/mL'den 0.45 ng/mL'ye, p<0.001) ve DHEAS seviyelerinde (350 ?g/dL'den 308 ?g/dL'ye, p=0.005) anlamlı düşüşler gözlemlenmiştir. Prolaktinoma grubunda da total testosteron seviyeleri 0.39 ng/mL'den 0.29 ng/mL'ye düşmüştür (p<0.001).PKOS grubunda adet düzensizliği olan olgu sayısının %82.4'ten %2.9'a indiği saptanmıştır (p<0.001). Sonuç: Kabergolin, PKOS ve prolaktinoma hastalarında androjen seviyelerini düşürmede ve menstrüel düzensizlikleri iyileştirmede etkili bir tedavi seçeneğidir. Bu bulgular, kabergolinin PKOS hastalarında hiperandrojenizm ve menstrüel bozuklukların yönetiminde yararlı bir tedavi seçeneği olabileceğini düşündürmektedir. Anahtar Kelimeler: Kabergolin, Polikistik Over Sendromu, Prolaktinoma, Androjenler, Menstrüel Düzensizlikler

ABSTRACT RETROSPECTIVE EVALUATION OF THE EFFECT OF CABERGOLINE USE ON POLYCYSTIC OVARIAN SYNDROME Objective: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a common hormonal disorder in women of reproductive age, characterized by hyperandrogenemia and oligo/anovulation. Hyperprolactinemia can be observed in approximately half of PCOS cases. Cabergoline is the most commonly used dopamine agonist that reduces prolactin levels. This study aims to evaluate the effects of cabergoline on androgen levels and clinical responses in hyperprolactinemic PCOS cases and compare these effects with prolactinoma cases. Materials and Methods: The study included 34 hyperprolactinemic PCOS cases and 30 prolactinoma cases who received cabergoline treatment between 03/01/2018 and 03/01/2024. Inclusion criteria were women aged 18-40 years and in their reproductive period. Exclusion criteria were being under 18, menopausal, having a diagnosis of cancer, severe comorbid disease or autoimmune disease, and being pregnant or in the breastfeeding period. Patients using medications that could affect prolactin and androgen levels were also excluded from the study. Results: In the PCOS group, significant reductions in total testosterone (from 0.67 ng/mL to 0.45 ng/mL, p<0.001) and DHEAS levels (from 350 ?g/dL to 308 ?g/dL, p=0.005) were observed after cabergoline treatment. In the prolactinoma group, total testosterone levels decreased from 0.39 ng/mL to 0.29 ng/mL (p<0.001). Additionally, the number of cases with menstrual irregularity in the PCOS group decreased from 82.4% to 2.9% (p<0.001). Conclusion: Cabergoline is an effective treatment option for reducing androgen levels and improving menstrual irregularities in both PCOS and prolactinoma patients. These findings suggest that cabergoline could be a beneficial treatment option for managing hyperandrogenism and menstrual disorders in PCOS patients. Keywords: Cabergoline, Polycystic Ovary Syndrome, Prolactinoma, Androgens, Menstruation Disturbances