Total diz artroplastisi sonrası komplikasyon oranlarını etkileyen sosyal ve demografik faktörler

Abstract

Sosyal ve demografik faktörler değişik tıbbi durumlarda sonucu etkileyen önemli faktörlerdir, ancak total diz artroplastisi sonrası bu faktörlerin sonuçlara etkisi çok da iyi anlaşılamamıştır. Bu çalışmada; sosyal, demografik ve klinik faktörlerin, total diz artroplastisi (TDA) sonrası komplikasyon oranlarına etkisini değerlendirdik. Bu çok merkezli retrospektif çalışmaya; TDA uygulanan 45 erkek ve 119 kadın olmak üzere 164 hasta (ortalama yaş; 68, aralık:52-81 yaşlar) alındı. Hastaların vücut kitle indeksi (VKİ), anestezi tipi, ASA skoru, ameliyat süreleri ve ağrının kronikleşme süresi klinik kayıtlarından tarandı. Medeni durum, eğitim düzeyi, sigara alışkanlığı ve hastaların yaşam şekli gibi veriler kaydedildi. İlk iki yıllık takip sürecinde görülen komplikasyonlar da kaydedildi. Cinsiyet, VKİ, anestezi tipi ve operasyon süresi yönünden ameliyat sonrası komplikasyon görülen ve görülmeyen hastalar arasında fark yoktu (p>0.05). Komplikasyon görülen hastalarda, daha yüksek yas (p=0.041), ASA skoru (p=0.028) ve kronik ağrı süresi (p=0.000) vardı. Yalnız ya da huzurevinde yaşayan, evli olmayan, düşük eğitim düzeyi olan ve sigara kullanan hastalarda daha yüksek komplikasyon oranları (p <0.05) vardı. TDA ameliyatı sonrası komplikasyon oranı, hastanın cinsiyetiyle ve VKİ’yle, anestezi tipiyle ve operasyon süresi ile ilişkili değildir. Yüksek yas, ASA skoru ve kronik ağrı süresi, düşük eğitim düzeyi, tek başına veya huzurevinde yaşıyor olmak ve sigara kullanımı TDA sonrası komplikasyon oranlarını arttırmaktadır. Hastalar; TDA sonrası komplikasyonları önleme stratejisinin bir parçası olarak, bu risk faktörleri hakkında bilgilendirilmelidir.

Social and demographic factors are important factors that influence outcomes in a number of medical conditions but their role in total knee arthroplasty is poorly understood. The effect of social, demographic and clinical factors on complication rates after total knee arthroplasty was evaluated in this study. This multicentre retrospective study included 164 patients (45 men, 119 women; mean age 68 years; range 52 to 81 years) undergoing total knee arthroplasty. The body mass index , anaesthesia type, ASA score, operation time and chronicity of the pain were recorded, together with marital status, education, smoking habit and living style of the patients. Complications were also noted from regular first 2-year follow-up examinations. Regarding to the gender, body mass index, anaesthesia type and operation time, there was no differences between the patients who had postoperative complication or not (p>0.05). Patients who have complications have higher age (p=0.041), ASA score (p=0.028) and chronic pain duration (p=0.000). Patients who lived alone or lived in nursing home, were not married, had low education level and smoked, had higher complication rates (p<0.05). Postoperative complication rate was not related with gender and body mass index of the patients, anaesthesia type and operation time. Higher age, ASA score and duration of chronicity, lower education level, living by oneself or in nursing home and smoking habit increase the complication rates after total knee arthroplasty. Patients should be informed about these risk factors as part of the strategy to prevent complications after total knee arthroplasty.